基于三维重建的股骨近端解剖测量及临床意义

发布时间：2017-03-22 07:12

  本文关键词：基于三维重建的股骨近端解剖测量及临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨股骨大转子顶点与股骨头中心的位置关系为人工髋关节置换术中调整下肢长度提供参考。通过对股骨近端解剖测量,了解大转子顶点与股骨头中心的位置关系,对指导人工髋关节置换术中下肢长度均衡有一定的临床意义。明确近端股骨髓腔形态,为临床合理选择及设计人工股骨柄假体提供参考。方法所有数据来源莆田学院附属医院,拍摄标准骨盆正位片,包括股骨中上段,排除髋关节有明显病变的病例,并采用螺旋CT对髋关节及股骨进行连续薄层扫描,通过医院PACS系统输出DICOM图像并存储,利用Mimics三维重建软件对近端股骨解剖结构及髓腔形态进行研究。测量参数包括大转子高度、股骨偏心距、前倾角、侧位髓腔内径等。比较分析参数左右侧之间有无统计学差异,并用三维重建方法对股骨近端形态进行分析。结果1、近端股骨解剖参数测量值:股骨偏心距为31.84±7.11mm(20.54mm~47.12mm),大转子顶点与股骨头中心垂直距离(大转子高度)为6.71±3.14mm(1.45mm~14.11mm),前倾角为12.76±2.73°(7.65°~18.31°)。侧位髓腔小转子水平内径为19.98±3.74mm,侧位峡部髓腔内径为10.10±1.80mm。近端股骨解剖参数左右侧之间比较差异无统计学意义。2、股骨近端髓腔三维重建整体形态学特点:股骨近端髓腔由近到远,从大变小、从不规则向类圆形演变。大致有倒梯形、直筒形等。结论1、大转子顶点与股骨头中心不在同一水平线上,绝大多数情况下相对偏高,平均偏高6.71mm;大转子高度、股骨偏心距及前倾角左右侧无明显差异;大转子高度的评估对人工髋关节置换术中调节下肢长度具有重要参考意义。2、近端股骨髓腔形态变异大,具有弯曲的特性,股骨柄假体长度不应超过股骨前弓顶点,最好不要超过175mm,三维重建股骨髓腔能更细致、全面反映其形态,设计股骨柄假体需带一定弧度与股骨近端髓腔形态相适配;在临床行人工髋关节置换术时应根据不同个体的股骨髓腔形态选择与之相匹配的股骨柄假体,使之能达到良好的稳定性,对合理选择股骨柄假体提供参考依据。
【关键词】：股骨近端 三维重建 下肢不等长 髓腔形态
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4;R322.71
【目录】：

• 主要英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 引言9-11
• 材料和方法11-17
• 实验结果17-19
• 讨论19-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-36
• 参考文献34-36
• 致谢36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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  本文关键词：基于三维重建的股骨近端解剖测量及临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：261102