蛋白质对糖尿病肾病模型影响评价及糖尿病肾病专用匀浆膳开发

发布时间：2021-07-04 11:05

　　伴随着生活方式转变,中国2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患病率急剧增加,对社会医疗服务成本造成巨大压力,因此对于2型糖尿病肾病预防与治疗手段的完善进程亟需加快。医学营养治疗通过调整营养素结构已成为糖尿病肾病不可或缺的治疗手段。然而适合患者摄入的营养素含量特别是摄入蛋白质种类和含量多年来难以统一,包括肠内营养品在内的特殊医学用途配方食品开发出现延缓。匀浆膳作为营养代餐产品,是肠内营养制剂的完美载体。本研究以动物实验为产品蛋白质添加依据,开发了以匀浆膳为主要形式的特殊医学用途配方食品。主要研究成果如下:1.建立了达到糖尿病肾病分期标准的显性糖尿病肾病模型。模型组24小时尿量、血糖指数、24小时尿微量白蛋白（24 h umAlb）、24小时尿蛋白（24 h UTP）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（umAlb/Cr）明显高于未致病对照组,差距具有统计学意义（P<0.05）。2.完成低蛋白结合植物蛋白饮食延缓糖尿病肾病病程发展情况的评价。低蛋白组与标准蛋白组的血管紧张素Ⅱ、血清肌酐、空腹血糖、血清胱抑素C、血清尿素、血清甘油三酯比较,且有显著性差异（P<0... 

【文章来源】：山东农业大学山东省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
1 前言
    1.1 糖尿病肾病的定义
    1.2 糖尿病肾病动物模型
    1.3 模型建立成功标准
    1.4 蛋白摄入对糖尿病肾病发生发展影响
        1.4.1 蛋白摄入量对糖尿病肾病发展影响
        1.4.2 蛋白摄入种类对糖尿病肾病发展影响
    1.5 肠内营养与特殊医学用途配方食品现状
        1.5.1 无特效治疗药物，需要医学营养辅助
        1.5.2 医学营养治疗，肠内营养为先
        1.5.3 供不应求乃现状，供给侧改革发力
        1.5.4 转型需求迫切，制备方法高效
    1.6 糖尿病肾病特殊全营养食品配方方案
        1.6.1 延缓病情：蛋白摄入的确定
        1.6.2 血糖管理：碳水化合物摄入的控制
        1.6.3 体重管理：脂肪摄入和总热量的控制
        1.6.4 增加膳食纤维的摄入
    1.7 研究目的、意义及内容
    1.8 研究内容及创新点
        1.8.1 建立大鼠糖尿病肾病模型
        1.8.2 不同蛋白摄入对糖尿病肾病模型影响评价
        1.8.3 糖尿病肾病患者专用匀浆膳的开发
2 材料与方法
    2.1 实验材料
        2.1.1 实验动物
        2.1.2 实验原料
        2.1.3 主要试剂
        2.1.4 主要仪器设备
    2.2 实验方法
        2.2.1 动物分组及处理
        2.2.2 糖尿病肾病模型的建立
        2.2.3 日常指标检测
        2.2.4 肾功能指标检测
        2.2.5 肾脏病理观察
        2.2.6 酶免疫组化检测
        2.2.7 匀浆膳营养成分测定
        2.2.8 感官评价试验
    2.3 实验设计
        2.3.1 动物实验流程一览表
        2.3.2 匀浆膳工艺流程一览表
        2.3.3 糖尿病肾病模型建立评价
        2.3.4 不同蛋白质种类对糖尿病肾病发展的影响
        2.3.5 不同蛋白质摄入量对糖尿病肾病发展的影响
        2.3.6 匀浆膳配方的确定
        2.3.7 匀浆膳制作工艺的优化单因素实验及正交设计
        2.3.8 匀浆膳食用工艺的优化单因素实验及正交设计
        2.3.9 实验开发匀浆膳与市售匀浆膳品质对比
    2.4 数据统计与分析
3 实验结果与分析
    3.1 糖尿病肾病模型的建立
        3.1.1 一般情况观察和体重变化情况
        3.1.2 空腹血糖变化情况
        3.1.3 24h尿量变化情况
        3.1.4 尿微量白蛋白、尿蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值的变化
    3.2 蛋白质对糖尿病肾病发展的影响
        3.2.1 一般情况比较
        3.2.2 血液生化指标比较
        3.2.3 肾功能指标比较
        3.2.4 肾脏病理的比较
        3.2.5 免疫组化评价
    3.3 匀浆膳配方的确定
        3.3.1 蛋白质添加依据
        3.3.2 产品配方
        3.3.3 营养素分析表
    3.4 匀浆膳制作工艺的优化
        3.4.1 不同均质压力对匀浆膳稳定性影响的单因素实验
        3.4.2 不同进风温度对喷雾干燥包埋率影响的单因素实验
        3.4.3 不同出风温度对喷雾干燥包埋率影响的单因素实验
        3.4.4 匀浆膳制作工艺正交实验设计
    3.5 匀浆膳食用工艺的优化单因素实验及正交设计
        3.5.1 不同着色原料的配比对感官评价影响的单因素实验
        3.5.2 不同复溶温度对感官评价影响的单因素实验
        3.5.3 不同料液比对感官评价影响的单因素实验
        3.5.4 匀浆膳食用工艺正交实验设计
    3.6 实验匀浆膳与市售产品对比
4 讨论
    4.1 关于蛋白饮食对糖尿病肾病模型影响评价
        4.1.1 在模型建立标准方面
        4.1.2 在模型建立方法方面
        4.1.3 蛋白饮食对糖尿病肾病发病机制影响方面
    4.2 关于匀浆膳等肠内营养品的发展前景
        4.2.1 产品定位方面
        4.2.2 产品研发方面
        4.2.3 个性化营养路线
        4.2.4 发展提高基础技术
5 结论
    5.1 建立了达到糖尿病肾病分期标准的显性糖尿病肾病模型
    5.2 低蛋白结合植物蛋白饮食将延缓糖尿病肾病发生发展情况
    5.3 开发营养素结构适合糖尿病肾病患者的匀浆膳
附录
参考文献
致谢
攻读学位期间发表论文情况


【参考文献】：
期刊论文
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[7]2型糖尿病大鼠脂联素受体基因表达的相关性研究[J]. 曾玉琴,胡清,朱建勇.  山西医药杂志. 2012(04)
[8]链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型稳定性观察[J]. 汪峰,杨国珍,刘宓,刘莲,罗武,潘卫,李兴.  贵阳医学院学报. 2012(01)
[9]大鼠品系及药物剂量对糖尿病大鼠模型的影响[J]. 陈枫,程锦楠,唐小平,李艳,王小燕.  泸州医学院学报. 2011(02)
[10]两种自发性2型糖尿病小鼠生物学特性比较[J]. 李娜,张周.  中国比较医学杂志. 2011(01)

硕士论文
[1]2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及慢病毒载体介导siRNA对Ⅰ型胶原抑制作用的研究[D]. 林琼.第二军医大学 2011



本文编号：3264672