慢性丙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立

发布时间：2017-10-11 09:44

  本文关键词：慢性丙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立

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【摘要】：目的建立由血清学指标组成的慢性丙型肝炎(丙肝)肝纤维化无创性综合诊断模型。方法收集慢性丙肝肝纤维化患者91例,随机分成模型组(68例)和验证组(23例),对年龄、性别以及27项血清学参数行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析,筛选出独立预测因子并构建指数模型(FMIC模型),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型的诊断能力。同时将FIMC模型与其他模型进行比较。结果建立了一个由血小板(PLT)、总胆红素(T-Bil)和透明质酸(HA)3项指标构成的判别丙肝肝纤维化程度的诊断模型FMIC。肝纤维化S2、S3、S4分期的cut off值分别为3.1、4.7、8.9,其ROC曲线下面积(AUC~(ROC))分别为0.900、0.943、0.860;FMIC模型联合指标的AUC~(ROC)明显高于单独使用PLT、T-Bil、HA指标(AUC~(FMIC)=0.905,AUC~(PLT)=0.611,AUC~(T-Bil)=0.805,AUC~(HA)=0.789);FIMC模型的诊断效率高于其他模型(AUC~(FMIC)=0.943,AUC~(Forns index)=0.629,AUC~(APRI)=0.446,AUC~(CDS)=0.682,AUC~(API)=0.582,AUC~(AAR)=0.405)。结论建立的丙肝肝纤维化程度的诊断模型FMIC,提高了诊断效率,避免了不必要的肝脏活检。
【作者单位】： 中南大学湘雅二医院检验科;中南大学湘雅医学院检验系;
【关键词】： 慢性丙肝肝纤维化 血清学 无创性诊断 生化指标
【基金】：湖南省科技计划项目(2014FJ3096)
【分类号】：R512.63;R575.2
【正文快照】： 肝纤维化程度是判断肝炎病情、决定治疗的关键环节,其中肝活检被认为是肝脏纤维化诊断和分期的金标准,但这种侵入性的技术具有许多明显的不足:如具有创伤性;取材可重复性差;并发性风险;费用高;患者依从性不佳;取样误差;医师判读误差等[1]。鉴于肝活检存在以上局限性,使其不能

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本文编号：1011841