221例慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征及其相关因素分析

发布时间：2017-10-19 13:07

  本文关键词：221例慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征及其相关因素分析

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【摘要】：目的：探讨慢性乙型肝炎肝组织病理特征,筛选与显著肝组织学异常相关的常规临床指标。方法：分析221例慢性乙型肝炎患者不同ALT水平下的病理特征。进一步分析肝组织学变化与常规临床指标的关系。数据的统计分析采用SPSS13.0软件,数据资料用数量(%)或均数±标准差表示,组间计数资料比较应用卡方检验或精确概率法,相关分析采用Spearman相关分析。应用非条件Logistic回归分析各参数与显著性肝组织学异常的关系。用受试者工作特征曲线评估各方程的诊断价值。以a=0.05作为检验水准,P0.05代表有统计学意义,统计学取双侧检验。结果：1.221例CHB患者不同ALT水平显著性炎症发生率为ALT≤ULN组18.6%(8/43)、ALT1-2×ULN组40.26%(31/77)、 ALT2XULN组81.19%(82/101)。不同ALT水平显著性纤维化发生率为：ALT≤ULN组20.93%(9/43)、 ALT 1-2×ULN组37.66%(29/77)、 ALT2XULN组62.38%(63/101) 。 ALI2XULN组患者显著性肝脏炎症和肝纤维化发生率均较ALT≤ULN组和ALT1-2×ULN组的显著增高(均有P值≤0.001)。2.单因素及多因素分析ALT、 AST、 ALb与显著性炎症相关,ALT、 AST预测显著性炎症ROC曲线下面积为(0.829～0.854±0.03)3.单因素及多因素分析AST、 GGT、 AKP和PLT与显著性纤维化相关。天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和AST、 GGT、 AKP和PLT组成的预测模型(APAG=O.034×AST-0.020×PLT+0.020 × AKP+0.016×GGT)预测肝显著性纤维化ROC曲线下面积为(0.838～0.874±0.03)。结论：1.ALT正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝脏显著性组织学改变较常见。2. APAG是预测HBV相关性肝显著性纤维化的无创标志物。
【关键词】：慢性乙型肝炎 肝组织学 生物化学标记物 受试者工作特征曲线
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-10
• 引言10-14
• 材料与方法14-17
• 结果17-28
• 讨论28-31
• 结论31
• 参考文献31-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-49
• 参考文献45-49

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4 ;乙型肝炎的消毒处理[N];保健时报;2005年

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7 ;中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效好[N];中国中医药报;2005年

8 蔺林天;治慢性乙型肝炎方[N];民族医药报;2005年

9 翻译 奇妙;乙型肝炎不会增加胰腺癌发病风险[N];医药经济报;2009年

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7 熊文婧;国家医保药物目录中成药治疗慢性乙型肝炎的网状Meta分析[D];北京中医药大学;2016年

8 韩俊梅;慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析[D];山西医科大学;2016年

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本文编号：1061256