HBsAg定量检测对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值

发布时间：2017-11-25 15:10

  本文关键词：HBsAg定量检测对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值

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【摘要】：目的探索HBs Ag定量对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月~(-2)015年8月吉林大学第一医院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例,并随访患者90 d。患者血清HBs Ag水平通过微粒子发光法检测。受试者工作特征曲线用于选取HBs Ag的临界值,据此将患者分为4组:HBs Ag1.63 log10IU/ml组、1.63 log10IU/ml~2.61 log10IU/ml组、2.61 log10IU/ml~3.62 log10IU/ml组和HBs Ag3.62 log10IU/ml组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。多组间生存曲线比较采用log-rank检验。Cox单因素和多因素回归用于分析与慢性重型乙型肝炎预后相关的因素,获得每个变量的风险比(HR)。相关性比较采用Spearman相关分析。结果4组患者的生存时间差异有统计学意义(χ~2=18.261,P0.001)。HBs Ag1.63 log10IU/ml组的90 d生存率显著低于2.61log10IU/ml~3.62 log10IU/ml组(χ~2=10.283,P=0.001)和HBs Ag3.62 log10IU/ml组(χ~2=17.236,P0.001)。Cox多因素回归分析结果显示:HBs Ag[HR=0.562,95%可信区间(95%CI):0.364~0.870,P=0.010]、血尿素氮(HR=1.111,95%CI:1.042~1.185,P=0.001)、肝性脑病(HR=4.123,95%CI:1.729~9.830,P=0.001)和MELD评分(HR=1.093,95%CI:1.024~1.166,P=0.007)是影响慢性重型乙型肝炎患者90 d生存率的独立因素。HBs Ag与HBV DNA呈低度正相关(r=0.326,P=0.01)。结论血清HBs Ag水平为预测慢性重型乙型肝炎预后的重要因子。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院;吉林大学第一医院肝病科;
【基金】：国家十二五科技重大专项(2013ZX10002008) 十二五传染病重大专项(2014ZX10002002)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 国家重点基础研究发展计划(973项目)(2015CB554304)慢性重型乙型肝炎以起病急、临床症状重及高病死率为特点。尽管人工肝的应用改善了患者的预后,但其病死率仍高达50%~80%[1]。慢性重型乙型肝炎患者病情危重,部分患者常常需要在最短时间内行肝移植或行急诊肝移植,故对慢性重型

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本文编号：1226436