T-SPOT试验在临床结核诊断中的应用价值研究
本文关键词： 结核病 T-SPOT试验 PPD试验 免疫抑制 抗结核治疗 出处：《浙江大学》2013年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的评价浙一医院T-SPOT试验结果在临床结核诊断中的应用价值。 方法回顾性分析1181例2010年11月至2012年5月在浙医一院行T-SPOT试验的患者资料,计算T-SPOT试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。并分析可能的影响因素。 结果浙一医院T-SPOT试验在结核病中的敏感性为83.2%,特异性为81.6%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为92.3%。T-SPOT试验在肺结核和肺外结核组之间有统计学差异(P=0.002)。在肺结核患者中,半年内有2周以上抗结核治疗史与没有的患者,T-SPOT结果有统计学差异(P=0.011)。结核患者中,免疫抑制状态与糖尿病对T-SPOT结果无明显影响(P=1.000和0.661)。标本溶血对T-SPOT结果有统计学影响(P=0.001)。PPD试验和T-SPOT试验对结核诊断有统计学差异(P=0.009)。T-SPOT试验的诊断界点为6或5基本相同。 结论肺结核患者T-SPOT结果阳性率高于肺外结核。在肺结核患者中,抗结核治疗可能导致T-SPOT结果假阴性。一般免疫抑制状态与糖尿病对于T-SPOT结果无影响,标本溶血会降低T-SPOT对结核的灵敏度。相比于PPD试验,T-SPOT试验对于结核病的检出率高。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of T spot test in the diagnosis of tuberculosis. Methods the data of 1181 patients who underwent T-spot test from November 2010 to May 2012 were analyzed retrospectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of T-spot test were calculated, and the possible influencing factors were analyzed. Results the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of T-SPOT test were 83.2, 81.6, 64.5, 92.3.T-SPOT test in tuberculosis and extrapulmonary tuberculosis, respectively. There was a statistical difference in T-spot results between patients with more than 2 weeks history of anti-tuberculosis treatment and those with no history of anti-tuberculosis treatment in half a year. There was no significant difference between immunosuppressive state and diabetes mellitus on T-spot results. There was significant difference between T-SPOT test and T-SPOT test. The diagnostic threshold of P0. 009. T-SPOT test was 6 or 5. The diagnostic threshold of P0. 009. T-SPOT test was similar to that of T-SPOT test. Conclusion the positive rate of T-spot results in patients with pulmonary tuberculosis is higher than that in patients with extrapulmonary tuberculosis. Anti-tuberculosis treatment may lead to false negative T-spot results in patients with pulmonary tuberculosis. General immunosuppressive state and diabetes have no effect on T-spot results. The sensitivity of T-spot to tuberculosis was decreased by hemolysis, and the detection rate of TB was higher than that of PPD test.
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R52;R446.1
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