山东地区散发性戊型肝炎病毒感染的临床特征和结局

发布时间：2018-02-15 21:01

  本文关键词： 戊型肝炎 肝衰竭 乙肝表面抗原 临床特征　出处：《山东大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[研究背景/目的]急性戊型肝炎(Acute hepatitis E,AHE)是由戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus,HEV)引起的肠道传染性疾病,呈全球性分布,主要分布于卫生医疗条件较差的非洲、亚洲的发展中国家,发达国家也有散在病例发生[1]。在流行区域,妊娠妇女有更高的HEV感染率,且病死率很高,可达10%～25%,已存在其他慢性肝脏疾病(如其他类型的病毒性肝炎、酒精性肝炎等)的患者在感染HEV后易诱发肝衰竭(Liver failure,LF)[2],有报道表明免疫缺陷或免疫低下的患者感染HEV后有肝炎慢性化、肝脏纤维化以及肝硬化的发展趋势[3],戊型肝炎严重危害了人类的身体健康,已成为全世界共同关注的卫生问题。HEV为单股正链RNA病毒,目前发现了至少4个基因型,我国主要流行基因1型(HEV-1)和基因4型(HEV-4)。自上世纪50年代中期以来,戊型病毒性肝炎已在世界许多国家发生过多次大规模爆发,1955至1956年期间发生于印度新德里的戊型肝炎大爆发,HEV感染病人累计达29,300例,是目前第一次记录的AHE大爆发[4]。此后,在墨西哥、埃塞俄比亚、中国、越南、苏丹、乌干达等许多国家都发生了AHE的大规模爆发[5],研究表明这些大规模爆发均由HEV-1或HEV-2引起。我国是公认的HEV流行区,近年来随着社会的发展和卫生条件的改善,由HEV-1所致的戊型肝炎的大规模爆发已很少发生,然而,自2004年到2014年,我国散发性戊型病毒性肝炎每年感染的数量从16,444增至26,988例,几乎增加了一倍,而近年对我国戊型肝炎的研究发现,目前我国散发性戊型肝炎主要由HEV-4引起。以往基于戊型肝炎的多次大规模爆发及地区性流行,之前的研究主要针对于HEV-1相关的戊型肝炎,即由水源传播引起的急性戊型肝炎的临床特征及预后特点,相比之下,对由HEV-4引起的散发性戊型肝炎病k懈腥镜牧俅蔡卣骷敖峋值难芯拷仙佟Ｒ虼，

本文编号：1513870