新疆喀什地区艾滋病流行现状及哨点监测分析

发布时间：2018-05-09 06:17

本文选题：流行 + 艾滋病　；参考：《兰州大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:了解喀什地区艾滋病疫情现状及六类哨点监测人群HIV感染状况和高危行为特征;探讨不同哨点监测人群感染HIV的可能影响因素。方法:收集喀什地区1997-2015年间报告的5833例HIV/AIDS病人流行病学资料进行统计描述;采用国家统一哨点监测的问卷来收集喀什地区DUS、FSW、MSM、PRE、STD、YST人群基本人口学特征,HIV有关知识知晓率,性行为与吸毒行为,并检测研究对象HIV、梅毒、HCV感染状况。对不同高危行为特征研究对象HIV感染率进行卡方分析,喀什地区吸毒人群感染率较高,因此单独对影响吸毒人群HIV感染的可能因素进行Logistic回归模型分析。结果:1.喀什地区艾滋病流行现状1997-2015年喀什地区累计报告HIV/AIDS病人5833例,报告现存活HIV/AIDS病人4842例,死亡991例,每年报告的HIV感染数、死亡数都有逐年上升趋势。喀什地区HIV/AIDS病人以异性传播为主(71.9%),其次为注射毒品(20.3%),异性传播所占比例呈明显上升趋势(P0.001)。2.喀什地区艾滋病哨点监测数据分析(1)基本情况2011-2015年间共计调查监测对象22540人次,其中吸毒人群6366人次(28.2%),女性性工作者5725人次(25.4%),男男性行为人群831人次(3.7%),孕产妇2406人次(10.7%),性病门诊就诊者2393人次(10.6%),青年学生4819人次(21.4%)。(2)艾滋病“国八条”知晓率状况六类哨点人群中,女性性工作者对艾滋病“国八条”知识知晓率最高,为92.1%;孕产妇知晓率最低,仅为79.8%。各类人群中“国八条”知识知晓率均随着监测年份呈上升趋势(P均小于0.001)。(3)HIV感染状况喀什地区吸毒人群HIV感染率最高(5.5%),其他五类人群感染率均不到0.7%。吸毒者HIV感染率随监测年份呈下降趋势(P0.001)。(4)高危行为特征吸毒者中25.4%有共针史,近一年与配偶、同居者性行为安全套坚持使用率仅有2.8%,近一年商业性行为安全套坚持使用率为25.0%。2011-2015年间,共针吸毒者所占比例呈下降趋势(P0.001),与配偶、同居者性行为安全套使用比例和商业性行为使用安全套比例均有上升(P均小于0.001)。与别人有共针行为者、近一年与配偶/同居者发生性行为使用安全套者、近一年发生商业性行为不使用安全套者HIV感染率分别高于无共针行为者、与配偶/同居者发生性行为不使用安全套者、发生商业性行为使用安全套者(P均小于0.05)。多因素分析结果显示:在婚(OR=0.66,95%CI:0.46~0.95)、过去一年接受过同伴教育(OR=0.51,95%CI:0.40~0.64)是HIV感染的保护因素;艾滋病知识知晓6分(OR=1.50,95%CI:1.13~2.00)、使用海洛因(OR=1.67,95%CI:1.14~2.45)、既往与别人共针吸毒(OR=5.87,95%CI:4.51~7.64)、感染梅毒(OR=1.69,95%CI:1.22~2.32)、感染丙肝(OR=3.50,95%CI:2.64~4.62)是HIV感染的高危因素。女性性工作者近一个月与嫖客性行为时安全套坚持都用者占53.6%,有吸毒史占0.4%。2010-2015年间,女性性工作者近一个月与嫖客性行为时安全套使用比例呈逐年上升趋势(P0.001);男男性行为者近6个月男男肛交能坚持使用安全套者仅有12.9%,而发生同性商业性行为时比例略高,为37.4%。2011-2015年间,男男性行为者以上两种性行为时安全套使用比例均有下降(P均小于0.05);孕产妇中丈夫吸毒者所占比例为0.2%,本人吸毒者占0.1%,有丈夫之外其他性伴者占0.7%;性病门诊就诊者中近3个月与暗娼和与临时性伴发生过性行为者所占比例分别为50.7%和40.6%。2010-2015年间,性病门诊就诊者近3个月与暗娼发生过性行为者所占比例随监测年份上升,近3个月有临时性行为的就诊者所占比例随监测年份下降(P均小于0.001);青年学生中46.7%首次性行为不使用安全套,近一年与配偶/同居者、临时性伴、商业性伴性行为时安全套坚持使用率均较低,分别为11.0%,19.8%,14.3%。2010-2015年间,青年学生首次性行为安全套使用比例随监测年份上升(P=0.002)。结论:喀什地区艾滋病流行严重,主要以异性传播途径为主。哨点监测高危人群中HIV感染率近年来有所下降,但艾滋病高危行为发生发生率依然较高,影响HIV感染的因素也复杂众多,因此,制定针对性策略、加大干预力度、努力降低危险行为发生是控制HIV流行与传播的关键。
[Abstract]:Objective : To investigate the status of HIV infection and high - risk behaviors among HIV / AIDS patients in Kashgar region . ( 2 ) The prevalence of HIV infection was highest ( P < 0 . 001 ) . The prevalence rate of HIV infection was only 2.8 % . In the past year , the prevalence rate of HIV infection was only 2.8 % .

【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R512.91;R181.8

【参考文献】