慢性乙型肝炎患者肠源性内毒素血症对外周血Treg细胞与Th17细胞的影响

发布时间：2018-05-13 15:37

  本文选题：慢性乙型肝炎 + 肠源性内毒素血症　； 参考：《山西医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肠源性内毒素血症（ITEM）对外周血Treg细胞、Th17细胞的影响。 方法 收集20例健康对照者（HC）和80例CHB患者的外周血；根据酶联免疫吸附法（ELISA）测定的血浆内毒素水平，将CHB患者分为内毒素阳性组和内毒素阴性组；应用流式细胞术测定外周血Treg细胞（CD4+FoxP3+）及Th17细胞（CD4+IL-17+）的水平；用ELISA测定血浆白细胞介素10、6、23、17（IL-10、IL-6、IL-23、IL-17）及转化生长因子（TGF-）的水平；并结合血浆谷丙转氨酶（ALT）及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）进行分析。 结果 1、与健康对照者比较，CHB患者的内毒素水平明显升高，肝功能明显受损（P＜0.05）；CHB患者内毒素血症的发生率为45/80（56.25%）；内毒素阳性组与内毒素阴性组比较，，ALT显著升高，HBV病毒载量也明显增高（P＜0.05）。 2、与健康对照者比较，CHB患者Treg细胞百分比、IL-10及TGF-水平均明显升高（P＜0.05）；内素素阳性组患者Treg细胞百分比、IL-10及TGF-水平均明显高于内毒素阴性组（P＜0.05）。 3、与健康对照者比较，CHB患者Th17细胞百分比、IL-6、IL-17及IL-23水平均明显升高（P＜0.05）；内素素阳性组患者Th17细胞百分比、IL-6、IL-17及IL-23水平均明显高于内毒素阴性组（P＜0.05）。 4、CHB患者Treg细胞、Th17细胞、IL-17及IL-23均与ALT呈显著正相关，另IL-17与IL-23亦呈正相关（P＜0.05）。 结论 慢性乙型肝炎患者体内存在的肠源性内毒素血症可引起外周血Treg细胞百分比及其相关的细胞因子水平升高、Th17细胞百分比及其相关的细胞因子亦明显升高，Treg／Thl7细胞平衡遭到破坏，由于引起机体免疫功能低下，致使病毒难以清除而慢性化。
[Abstract]:Purpose To investigate the effect of enterogenous endotoxemia (Treg) on Th17 cells in patients with chronic hepatitis B (CHB). Method The peripheral blood of 20 healthy controls and 80 patients with CHB were collected and divided into endotoxin positive group and endotoxin negative group according to the plasma endotoxin level measured by Elisa. The levels of CD4 FoxP3 and Th17 CD4 IL-17 in peripheral blood Treg cells were determined by flow cytometry, and the levels of IL-10, IL-6, IL-23, IL-23, IL-17 and TGF-were measured by ELISA. Plasma alanine aminotransferase (alt) and hepatitis B virus deoxyribonucleic acid (HBV-DNA) were analyzed. Result 1. The level of endotoxin in CHB patients was significantly higher than that in healthy controls. The incidence of endotoxemia in CHB patients with significantly impaired liver function (P < 0.05) was 45 / 80 / 56.25.The level of alt in patients with positive endotoxin was significantly higher than that in patients with negative endotoxin (P < 0.05), and the load of HBV virus in patients with CHB was significantly higher than that in patients with negative endotoxin (P < 0.05). 2. The percentage of IL-10 and TGF- in Treg cells in CHB patients was significantly higher than that in healthy controls (P < 0.05), and the percentage of IL-10 and TGF- in Treg cells in patients with endotoxin positive was significantly higher than that in patients with endotoxin negative (P < 0.05). 3Compared with the healthy controls, the percentage of Th17 cells and the levels of IL-6 IL-17 and IL-23 in CHB patients were significantly higher than those in patients with endotoxin negative group (P < 0.05), and the percentage of Th17 cells in patients with endotoxin positive group was significantly higher than that in patients with endotoxin negative group (P < 0.05). 4in patients with Treg, IL-17 and IL-23 were positively correlated with ALT, and IL-17 was positively correlated with IL-23 (P < 0.05). Conclusion The presence of enterogenous endotoxemia in patients with chronic hepatitis B caused an increase in the percentage of Treg cells and their related cytokines in peripheral blood. Due to the low immune function, the virus is difficult to remove and chronic.
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.62

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本文编号：1883795