骨与关节结核患者病灶感染病原菌检测结果分析

发布时间：2018-10-26 10:28

【摘要】：目的分析临床诊断骨与关节结核患者病灶感染病原菌的种类和耐药性,为临床抗结核治疗方案的制定提供参考。方法选取医院收治的临床诊断骨与关节结核并接受手术治疗的患者58例,收集所有患者病灶部位的脓液、坏死组织、肉芽组织等作为标本进行病原菌培养和药敏试验,对比不同临床资料患者的病原菌培养阳性率并分析病原菌的耐药性。结果 58份标本中分枝杆菌属培养阳性率为56.90%;15份抗酸染色阳性的标本中,分枝杆菌属培养阳性率为93.33%,显著高于抗酸染色阴性的标本(P0.05);31例有结核中毒症状患者的标本中,分枝杆菌属培养阳性率为70.97%,显著高于无结核中毒症状患者的标本(P0.05);共培养出结核分枝杆菌20株、牛分枝杆菌8株、肺结核分枝杆菌5株;其中12株为耐药株,占36.36%,其对链霉素和异烟肼的耐药率最高,达75.00%,对磺胺甲氧嗪的耐药率最低,为0。结论结核分枝杆菌是骨与关节结核主要的病原菌,分枝杆菌属对链霉素、异烟肼的耐药率较高,临床上应重视药敏试验,以指导临床抗结核药物的选择,提高临床治疗效果,减少耐药菌株的产生。
[Abstract]:Objective to analyze the types and drug resistance of pathogenic bacteria in the diagnosis of tuberculosis of bone and joint in order to provide reference for the formulation of antituberculous therapy. Methods 58 patients with tuberculosis of bone and joint were selected and treated by surgery. The samples of pus, necrotic tissue and granulation tissue were collected for pathogen culture and drug sensitivity test. To compare the positive rate of pathogen culture in patients with different clinical data and to analyze the drug resistance of pathogens. Results the positive rate of mycobacterium culture in 58 specimens was 56.90%, and the positive rate of mycobacterium culture was 93.33%, which was significantly higher than that of acid-fast negative specimens (P0.05). The positive rate of mycobacterium culture was 70.97 in 31 patients with tuberculosis poisoning symptoms, which was significantly higher than that in patients without tuberculosis poisoning symptoms (P0.05). A total of 20 strains of Mycobacterium tuberculosis, 8 strains of Mycobacterium bovis and 5 strains of Mycobacterium tuberculosis were cultured. The resistant rate of streptomycin and isoniazid to streptomycin and isoniazid was the highest (75.00%), and the resistance rate to sulfamethoxazine was the lowest (0. 6%). Conclusion Mycobacterium tuberculosis is the main pathogen of bone and joint tuberculosis. The resistance rate of Mycobacterium to streptomycin and isoniazid is high. Reduce the production of resistant strains.
【作者单位】： 杭州萧山区中医院骨科;杭州市红会医院骨科;浙江省中医院骨科;
【基金】：浙江省自然科学基金资助项目(Y2110746)
【分类号】：R529.2

【参考文献】

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【共引文献】

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