MerTK在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

发布时间：2020-03-21 23:08

【摘要】：目的:探讨MerTK在结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)鉴别诊断中的价值及其与相关炎症因子的相关性。研究对象及研究方法:于2017年4月至2018年9月期间,我们筛选了符合标准的就诊于吉林大学第一医院的初治型胸腔积液患者,并收集其起始段胸腔穿刺液,需在30分钟内进行实验室处理获得胸腔积液上清液。所有入组患者均为经胸腔镜取病理并诊断明确的患者,共有104例患者纳入本研究,其中结核性胸腔积液(TPE)组54例,恶性胸腔积液(MPE)组50例。收集患者一般资料,采用ELISA检测技术,检测出结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组中MerTK的浓度。我们采用SPSS17软件进行统计学分析,1)若两组间符合正态分布,采用均±标准差(x±s)表示,若符合非正态分布,则采用中位数表示。组间比较若符合正态分布,选择t检验,符合非正态分布,则选择非参数秩和检验。2)研究胸水中MerTK的表达水平对胸腔积液性质的诊断价值,主要采用采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。3)研究胸腔积液中MerTK的表达水平与胸水中各种炎症因子如IL-1β、TNF-α的表达水平的相关性,主要采用Pearson线性相关法分析,相关系数用r表示,以P0.05为差异存在统计学意义。结果:结核性胸腔积液中MerTK的浓度为5310.38±2769.791ng/L,恶性胸水中MerTK浓度为904.29±561.547ng/L,结核性胸腔积液中MerTK浓度明显高于恶性胸腔积液,有明显统计学差异(P0.0001),MerTK鉴别TPE组与MPE组的ROC曲线下面积为0.961,敏感度88.9%,特异性98.0%,临界值(cut-off值)为2178.22ng/L(P0.01),两组中MerTK表达水平与白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)无相关性。结论:1.在结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组中,MerTK浓度存在显著统计学差异(P0.0001)。2.当胸腔积液上清液中MerTK浓度大于2178.22ng/L时,倾向于结核性胸腔积液。3.当胸腔积液上清液中MerTK浓度小于2178.22ng/L时,倾向于恶性胸腔积液。
【图文】：

MerTK标准曲线（标准品浓度分别为0.625ng/L、1.25ng/L、

胸腔积液中 MerTK 浓度及其比较 检测可知，，结核性胸腔积液中 MerTK 浓具有显著统计学意义（P＜0.0001）。表 4.3 TPE 组、MPE 组 MerTK 浓度数 MerTK(ng/L)54 5310.38±2769.79150 904.29±561.547
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R730.43;R52

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本文编号：2594071