软肝煎加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床疗效观察

发布时间：2020-04-09 10:24

【摘要】：目的:本次研究通过比较软肝煎加减联合恩替卡韦与单用恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。以期为治疗乙型肝炎肝纤维化患者提供帮助。方法:(1)按照纳入及排除标准,选取符合2017年2月至2018年2月期间就诊于厦门大学附属福州第二医院的乙型肝炎肝纤维化患者。(2)将纳入患者按照治疗方案的不同分成2组:实验组为软肝煎加减联合恩替卡韦治疗组,对照组为单用恩替卡韦抗病毒治疗组。(3)通过观察治疗后6个月及治疗后12个月时两组中医症状评分、肝功能、肝硬度值,以及病毒学应答情况,评估两组治疗疗效。结果:(1)治疗6个月时:(1)在中医症状评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面,实验组与对照组皆较治疗前有所改善(P0.05),且实验组优于对照组(P0.05)。(2)在肝硬度值及HBVDNA水平及HBVDNA阴转率方面,实验组与对照组均较治疗前改善(P0.01),但两组组间对比无差异(P0.05)。(2)治疗12个月时:(1)中医症状评分:实验组与对照组的中医症状评分均较治疗6个月时有显著下降(P0.01),实验组低于对照组(P0.01)。(2)从中医证候疗效看,实验组中临床治愈3人,显效为20人,有效9人,无效0人;对照组中临床治愈0人,显效为10人,有效23人,无效0人,差异有统计学意义(P0.01),实验组优于对照组。(3)两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝硬度值均较治疗6个月时有所改善(P0.01),且实验组均较对照组低(P0.01)。(4)两组HBVDNA水平均较治疗6个月时低(P0.01),但两组之间无显著差异(P0.05)。比较两组HBVDNA阴转率无显著差异(P0.05)。结论:(1)软肝煎加减联合恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝纤维化患者,在改善中医症状评分、中医症候疗效及肝脏炎症方面均要优于单用恩替卡韦抗病毒治疗,延长治疗时间,效果较前显著。(2)软肝煎加减联合恩替卡韦治疗在治疗6个月时,抗肝纤维化疗效与单用恩替卡韦治疗效果无差异。但延长治疗时间至12个月,抗肝纤维化疗效要显著优于单用恩替卡韦治疗。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.62;R575.2

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本文编号：2620632