鼻咽结核临床分析

发布时间：2020-04-12 20:23

【摘要】：目的:探讨鼻咽结核(Nasopharyngeal tuberculosis,NPTB)的临床特点,提高对鼻咽结核的认识,以减少漏诊、误诊。方法:回顾性分析我科收治的2例鼻咽结核患者的临床资料,并检索2002年-2017年国内外文献中报道的29例鼻咽结核患者,总共纳入31例,进行分析探讨。结果:31例鼻咽结核患者中,原发性鼻咽结核26例,男13例,女18例,男女比例1:1.38,平均年龄39岁。临床表现:颈部包块12例、鼻部17例(鼻阻11例、鼻漏7例、鼻出血及涕中带血4例)、咽部10例(咽痛9例)、耳部8例(耳闷5例、耳鸣4例、听力下降3例)等,伴全身症状者4例。顶后壁是鼻咽结核最常见部位,咽隐窝及侧壁也常受累。影像学和鼻咽镜检查可协助发现病变,但无特征性。19例患者行痰和(或)分泌物抗酸染色和(或)结核杆菌培养,仅3例(15.79%)阳性。初诊其他疾病者14例(14/31)。所有患者均完善组织病理学检查,6例患者初次行鼻咽部活检未获得准确诊断。31例患者行抗结核治疗,经随访症状好转,无死亡病例。结论:鼻咽结核中原发性多见,青年女性居多,颈部包块、鼻阻、咽痛、耳闷等是常见表现,顶后壁是好发部位。病原学检查与组织病理学检查是鼻咽结核的确诊依据,但受诸多因素影响,阴性率及误诊率不低。该疾病临床症状、影像学及鼻咽镜下表现缺乏特异性,使得临床极易误诊、漏诊。因此,临床工作者在应诊具有鼻咽病变的患者,应考虑到结核可能,使患者得到及时有效的诊治。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R529.8

【参考文献】

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本文编号：2625139