新疆注射吸毒人群HIV新发感染影响因素分析及干预模型探讨

发布时间：2020-04-30 22:45

【摘要】：目的了解新疆注射吸毒人群艾滋病新发感染状况;分析影响新疆注射吸毒人群HIV新发感染的影响因素;建立基于美沙酮维持治疗和针具交换干预措施针对注射吸毒人群HIV传播的动力学模型,探讨干预措施对新疆注射吸毒人群HIV流行趋势的影响。方法2010年6月—2015年3月在新疆HIV疫情较为严重的6个地区(乌鲁木齐市、伊宁市、伊宁县、霍城县、阿克苏市和库车县)招募HIV抗体阴性注射吸毒者,建立前瞻性研究队列,每3个月进行定位随访,每6个月进行吸毒行为调查和HIV抗体检测;通过前瞻性队列研究和历年哨点监测及吸毒人群干预数据,利用HIV/AIDS数学模型进行分析,推算模型基本再生数。结果1.截至2015年3月,队列共纳入1253名调查对象,总观察人时为2416.3人年,随访期间注射吸毒者HIV新发感染67例,HIV新发感染率约为2.77/100人年(95%CI:2.15 3.52)。2.多因素Cox风险比例模型分析结果显示,注射吸毒者中维吾尔族高于其他民族(HR=2.70,95%CI:1.44 5.05);受教育程度小学及以下高于高中及以上(HR=2.07,95%CI:1.14 3.76);单用海洛因频率每周1 3次、每周4 6次、每天≥1次均高于每周1次(HR=2.16、3.03、4.91,95%CI:1.10 4.26、1.54 5.96、2.47 9.73);共用,了解对方HIV感染状况者、共用,不了解对方HIV感染状况者均高于不共用针头或注射器者(HR=2.32、3.20,95%CI:1.34 4.01、1.97 5.18);近6个月以性交为条件接受性伙伴钱物者存在更高的感染风险(HR=2.49,95%CI:1.15 5.41)。3.建立了基于针具交换和美沙酮维持治疗的注射吸毒人群传播动力学模型,带入相关参数获得了不同干预程度下的基本再生数变化情况。结论1.2010年6月至2015年3月,新疆注射吸毒人群HIV新发感染率为2.77/100人年(95%CI:2.15 3.52),低于国外同一人群研究结果,但高于同期国内艾滋病疫情高流行地区注射吸毒者HIV新发感染率;2.民族、受教育程度、近3个月共用针头或注射器、近1个月海洛因的使用频率、近6个月以性交为条件接受性伙伴钱物是注射吸毒者HIV新发感染的影响因素;3.干预模型两个临界点即针具交换覆盖率达到57.5%、美沙酮维持治疗保持率达到23.3%较难实现,但可以将两种干预措施有效结合,达到有效控制新疆注射吸毒人群艾滋病疫情发展的目的。
【图文】：

覆盖率,图像显示,美沙酮,吸毒人群

新疆医科大学硕士学位论文换覆盖率需达到 45%以上方可小于 1；当美沙酮维持治换覆盖率需达到 32.4%以上方可小于 1；当美沙酮维持具交换覆盖率需达到 7.5%以上方可小于 1；当美沙酮维保持在 1 以下。只有满足 ≤1，，注射吸毒人群艾滋病疫

三维曲线图

基本再生数的三维曲线图
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.91;R181.3

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