62例肺隐球菌病回顾性分析

发布时间：2020-05-01 14:05

【摘要】：目的分析肺隐球菌病的临床特征对其诊断的临床意义。方法总结2016年1月至2019年1月于我院确诊的肺隐球菌病的临床表现、隐球菌荚膜多糖抗原检测结果、胸部CT表现及肺组织病理特点,分析其对于肺隐球菌病诊断的临床意义。结果共纳入肺隐球菌病62例,男性38例,女性24例,平均年龄48±11.2岁。常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛。肺泡灌洗液荚膜多糖抗原阳性率为50%(12/24),血清的阳性率为71.1%(27/38)。21例(33.9%)同时行肺泡灌洗液与血清隐球菌荚膜多糖抗原检测,结果无统计学差异(P=0.08)。胸部CT显示肺部单发或多发的结节/肿块病灶51例(82.3%),多分布于两肺下叶及胸膜下,病灶伴晕征32例(51.6%),支气管充气征24例(38.7%)。肺泡灌洗液及血清隐球菌荚膜多糖抗原均阳性的病例病灶表现为单发肿块或多发结节,均伴晕征。外科手术治疗率达48.4%,手术组的隐球菌荚膜多糖抗原送检率及阳性率低于非手术组,两组病灶的恶性征象少见,对比无显著差异。肺组织病理表现为肉芽肿性炎,糖原染色、六胺银染色阳性,抗酸染色阴性。结论血清及肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原检测可以作为肺隐球菌病诊断的筛查方法之一。肺隐球菌病胸部CT表现以单发或多发的结节或肿块为主,多分布于胸膜下,病灶多伴晕征。对于肺部胸膜下单发结节或者肿块型病灶,若恶性征象不明显时,应注意隐球菌感染可能,并进行相关检查协助诊断,以减少不必要的外科手术治疗。
【图文】：

性别男 38 例 61.3%女 24 例 38.7%年龄男 47±11.3 岁女 49±11.0 岁基础疾病有 30 例 48.4%无 32 例 51.6%接触史有 1 例 1.6%无 61 例 98.4%治疗方案手术治疗非手术治疗30 例32 例48.4%51.6%
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R519

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 李继萍;乜庆荣;韩雪峰;;肺隐球菌病7例临床及影像学分析[J];中外医疗;2019年02期

2 张福刚;龙德云;高芙蓉;邵伟新;巩潇;余强;;肺隐球菌病8例多层螺旋CT表现[J];中国乡村医药;2017年23期

3 王雪静;王燕平;徐尚志;齐福权;杨华;;肺隐球菌病25例临床诊治分析[J];中国乡村医药;2018年04期

4 蔡倩;苏艺胜;李际强;;肺隐球菌病并可疑脑隐球菌瘤误诊分析并文献复习[J];临床误诊误治;2018年05期

5 宫原;陈世雄;高宝安;官莉;金柱;;肺隐球菌病3例报告并文献复习[J];巴楚医学;2018年02期

6 任义峰;陆菲婕;;肺隐球菌病19例诊治体会[J];中国乡村医药;2017年07期

7 刘佳;吴泰华;翟文爽;孙旭;;22例误诊为周围型肺癌的肺隐球菌病患者临床分析[J];大连医科大学学报;2017年04期

8 张丽妍;张冬蕾;谭晓明;谢惠康;;以坏死性肉芽肿为表现的肺隐球菌病28例临床影像分析[J];中国真菌学杂志;2017年04期

9 卢筠;孙卫红;谢强;钟爱虹;;原发性肺隐球菌病27例临床分析[J];临床肺科杂志;2016年01期

10 朱敏;毕意辉;武景波;钱凌;都勇;何炜;梅周芳;;肺隐球菌病临床误诊讨论[J];临床误诊误治;2015年02期

相关会议论文 前10条

1 唐栋;李跃兴;丁建平;;肺隐球菌病的影像及临床特点分析[A];2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编[C];2016年

2 赖茜茜;董莉;陈俊杰;叶君如;陈成水;李玉苹;;特殊影像学表现的原发性肺隐球菌病一例[A];2016（第三十八届）浙江省呼吸系病学术年会论文汇编[C];2016年

3 叶們;吴晓虹;应可净;;61例病理明确的肺隐球菌病临床分析[A];2016（第三十八届）浙江省呼吸系病学术年会论文汇编[C];2016年

4 王飞;韩翔;;原发性肺隐球菌病一例并文献复习[A];第十届全国化疗药理暨抗感染药理高峰论坛资料汇编[C];2010年

5 王咏梅;王承志;杨鸿春;王潇;;肺隐球菌病误诊为结核病5例病理学分析[A];中华医学会病理学分会2010年学术年会日程及论文汇编[C];2010年

6 张缨;李祥周;乐美兆;姜少军;周晓军;;肺隐球菌病的超微结构观察[A];中华医学会病理学分会2010年学术年会日程及论文汇编[C];2010年

7 王咏梅;王承志;杨鸿春;王潇;;肺隐球菌病误诊为结核病5例病理学分析[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

8 王凌伟;陈丹丹;袁亦英;邱晨;;原发性肺隐球菌病12例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

9 李闻涛;刘辉国;徐永健;;肺隐球菌病14例报道及421例荟萃分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

10 徐礼裕;柳德灵;余英豪;注铁柱;刘道明;赖国祥;;38例病理确诊肺隐球菌病临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

相关重要报纸文章 前3条

1 本报记者 龙超 张建列 通讯员 韩文青;肺部阴影是肺癌？肺隐球菌病易误诊[N];广东科技报;2017年

2 长沙市中心医院副主任医师 曹仕鹏;肺隐球菌病误诊为肺癌[N];大众卫生报;2016年

3 陆鸿元 金芷君;养鸽者盗汗为哪般？[N];上海中医药报;2003年

相关硕士学位论文 前10条

1 黄丹梅;基于CT的影像组学特征对结节型肺隐球菌病的诊断研究[D];广西医科大学;2019年

2 吕朝海;62例肺隐球菌病回顾性分析[D];广西医科大学;2019年

3 黄志萍;肺隐球菌病83例临床特征分析[D];广西医科大学;2019年

4 徐云欢;肺隐球菌病与肺曲霉菌病临床特征对比分析[D];广西医科大学;2015年

5 李晓东;原发性结节肿块型肺隐球菌病的临床特点及手术治疗[D];山东大学;2018年

6 乔子奇;HIV阴性肺隐球菌病患者临床分析[D];天津医科大学;2018年

7 曹磊;53例非免疫缺陷肺隐球菌病的诊疗分析[D];南京医科大学;2017年

8 王静;艾滋病和非艾滋病患者肺隐球菌病的临床表现与CT特征研究[D];浙江大学;2018年

9 胡小芳;肺隐球菌病2例报道并文献复习[D];蚌埠医学院;2017年

10 孙璐;病理确诊的肺隐球菌病70例临床分析[D];浙江大学;2015年

，

本文编号：2646722