触珠蛋白与sCD163在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

发布时间：2020-05-07 00:30

【摘要】：目的:研究触珠蛋白与sCD163在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值及其与机体炎症反应的相关性。对象和方法:选取2017年4月到2018年1月于吉林大学第一医院呼吸内科就诊的初治型胸腔积液患者作为研究对象,收集其胸腔穿刺起始段胸水,经预处理获得胸水上清液。经严格入选及排除标准筛选后共78例患者纳入本研究,将入组患者按严格的分组标准分为结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)组38例与恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)组40例。收集患者的一般资料,经ELISA法检测入组患者胸水上清中触珠蛋白与sCD163浓度,利用SPSS18.0统计软件对触珠蛋白与sCD163在TPE组与MPE组表达的差异及两者与炎症反应指标的相关性进行分析得出相应结论。结果:1.触珠蛋白在TPE组与MPE组中的含量分别为1374.94±411.13ug/ml和505.84±294.65ug/ml,差异具有统计学意义(P0.01);sCD163在TPE组与MPE组中的含量分别为2102.58±611.59ng/ml和1240.62±428.74ng/ml,差异具有统计学意义(P0.01)。2.触珠蛋白鉴别TPE与MPE的cut-off值为779.05ug/ml,灵敏度为82.4%,特异度为86.1%(P0.01);sCD163鉴别TPE与MPE的cut-off值为1640.11ng/ml,灵敏度为76.3%,特异度为85.0%,(P0.01);二者联合应用于TPE与MPE的鉴别诊断时灵敏度为90.0%,特异度为87.5%。3.触珠蛋白与白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在TPE组与MPE组均呈正相关(P0.05);触珠蛋白与sCD163在TPE组呈正相(r=0.3735 P=0.0209),在MPE组中无相关性(r=0.22 P=0.1684);在TPE组与MPE组sCD163与TNF-α、CRP、ESR无相关(P0.05);sCD163与IL-1β在TPE组呈弱相关(r=0.49 P=0.0018),在MPE组中无相关性(r=0.068P=0.6767)。结论:1.触珠蛋白与sCD163可作为胸腔积液性质鉴别诊断的生物学标志物;2.触珠蛋白在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中可一定程度上反映机体炎症反应的强弱。
【图文】：

触珠蛋白,标准品,标准曲线,浓度

肺癌 32乳腺癌 6胃癌 3胸膜间皮瘤 1尿路上皮瘤 1食管癌 1淋巴瘤 1直肠癌 1原发病灶未明 2 ELISA 试剂盒测触珠蛋白、sCD163 浓度过程中，求的：

标准曲线,触珠蛋白,标准品,标准曲线

4.2 sCD163 测得标准曲线（标准品浓度分别为 100ng/g/ml、25ng/ml、12.5ng/ml、6.25ng/ml、3.13ng/ml、1.56ng/据由酶标仪（BioTek，Elx800）测得) 2 组患者胸腔积液中触珠蛋白与 sCD163 的含量比较结核性胸腔积液中触珠蛋白与 sCD163 含量明显高于恶性，，差异具有统计学意义（P<0.01）。表 4.3 TPE组与 MPE 组触珠蛋白与 sCD163 水平（ x±s）例数 Hp(ug/ml) sCD163(ng/mE 38 1374.936±411.13 2102.58±611
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R730.43;R52

【参考文献】