健脾清化方治疗HBV-ACLF的临床观察及对患者血清LPS、TNF-α、IL-6的影响

发布时间：2020-06-08 09:33

【摘要】：目的:观察健脾清化方联合西医综合治疗方案治疗HBV相关的慢加急性肝衰竭早期的临床疗效,及其对血清LPS、TNF-α、IL-6的影响,初步探讨其疗效机制。方法:选取符合纳入标准的脾虚湿热型HBV-ACLF早期患者,共46例,采用随机对照分组方法分为治疗组和对照组各23例。对照组给予西医综合治疗,主要包括一般支持治疗、抗病毒治疗、保肝治疗及人工肝等,治疗组在对照组的基础上加用健脾清化方,两组疗程均为4周。在治疗前、治疗后,各检测一次肝功能、凝血功能、LPS、TNF-α、IL-6、症状积分及安全性指标。结束后对所测指标进行统计学分析,P0.05提示差异具有统计学意义。结果:1.综合疗效比较:治疗组22例(脱落1例),显效11例,有效8例,无效2例,死亡1例,总有效率为86.36%;对照组21例(脱落2例),显效6例,有效5例,无效8例,死亡2例,总有效率为52.38%。两组综合疗效对比,差异具有统计学意义(P0.05);2.症状积分比较:治疗后,两组症状积分均较治疗前下降,组内比较具有明显差异(P0.05),治疗组下降幅度较对照组更明显,组间差异具有统计学意义(P0.05);3.生化指标比较:治疗后,治疗组TBIL、ALT、AST的下降幅度较对照组明显,PTA的上升程度明显优于对照组,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P0.05);4.实验室指标对比:治疗后,两组LPS及TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组的下降幅度更明显,组间差异具有统计学意义(P0.05);5.安全性评价:治疗前后两组的肾功、尿常规、大便常规、心电图等安全性指标未发现特殊异常,研究观察期间两组均未发生明显不良反应。结论:1.健脾清化方联合西医综合治疗方案可有效改善HBV-ACLF早期患者肝功、凝血功能及临床症状,综合疗效明显优于单纯西医综合治疗方案。2.健脾清化方治疗HBV-ACLF的疗效机制与其可清除LPS,下调TNF-α、IL-6水平,改善内毒素血症有关。
【图文】：

秩和检验,疗效,组间,对照组

的对比效的对比 22 例中，显效 11 例、有效 8 例、无效 2 例、死亡 1 例，照组 21 例中，显效 6 例、有效 5 例、无效 8 例、死亡 2 %。两组疗效经秩和检验，Ζ=-2.015，P=0.040<0.05，组间提示治疗组综合疗效优于对照组。表 4 两组综合疗效比较（%）例数（n）显效有效无效死亡 22 11（50.00） 8（36.36） 2（9.09） 1（4.54） 21 6（28.57） 5（23.80） 8（38.09） 2（9.52）

秩和检验,疗效,组间,对照组

的对比效的对比 22 例中，显效 11 例、有效 8 例、无效 2 例、死亡 1 例，照组 21 例中，显效 6 例、有效 5 例、无效 8 例、死亡 2 %。两组疗效经秩和检验，Ζ=-2.015，，P=0.040<0.05，组间提示治疗组综合疗效优于对照组。表 4 两组综合疗效比较（%）例数（n）显效有效无效死亡 22 11（50.00） 8（36.36） 2（9.09） 1（4.54） 21 6（28.57） 5（23.80） 8（38.09） 2（9.52）
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R512.62;R575.3

【参考文献】