光动力抗菌疗法对AIDS患者合并口腔白色念珠菌病的疗效观察

发布时间：2020-06-30 01:57

【摘要】：目的:探讨二甲基蓝(DMMB)介导的光动力抗菌疗法(APDT)在艾滋病(AIDS)合并口腔白色念珠菌感染患者中的治疗效果。方法:选取60例确诊为AIDS合并口腔白色念珠菌病的住院患者为治疗对象,随机分为研究组和对照组,研究组嘱患者用PBS缓冲液漱口3次,将800μmol/L的DMMB均匀涂抹于患处,孵育30min后,用波长635nm的LED灯持续照射,光照能量10J/cm2,每隔24h进行一次治疗,共治疗四次。对照组用5%碳酸氢钠注射液行口腔护理及含漱10~20ml,5~6min,2次/d,联合制霉素片研粉点涂患处,疗程1周。观察两组治疗前后患者的临床症状改善情况及白色念珠菌菌落数的变化情况,同时观察研究组光动力治疗效果与机体机会性感染及CD4+T淋巴细胞数的关系。结果:经统计学分析,研究组和对照组对AIDS合并的口腔白色念珠菌病均有治疗作用,两组的总有效率分别为95.24%和61.11%,两组白色念珠菌清除率分别为73.00%与52.00%,研究组总有效率优于对照组,研究组白色念珠菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。风疹、巨细胞病毒类机会性感染与APDT疗效无关,差异无统计学意义(P0.05)。CD4+T淋巴细胞数对APDT抗白色念珠菌治疗效果无影响,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DMMB介导的光动力抗菌疗法对AIDS患者合并的口腔白色念珠菌病有好的杀菌作用,且疗效显著,未发现有毒副作用,风疹、巨细胞病毒类机会性感染对APDT抗白色念珠菌的疗效无影响。CD4+T淋巴细胞数对APDT抗白色念珠菌治疗效果无影响。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R781.5;R512.91
【图文】：

力抗菌疗法对 AIDS 患者合并口腔白色念珠菌病的疗效观察 2015 级硕士毕业化学反应和能量转移的Ⅱ型光化学反应。Ⅰ型反应主要是三线态的光将电子或氢离子传递给邻近分子形成自由基，自由基再与氧分子反应氧活性物质，如 O2-、H2O2及羟基等；Ⅱ型反应主要是三线态光敏剂量直接转移给三重态氧（3O2），生成单线态氧（1O2）。Ⅰ型和Ⅱ型光反应产生的一系列具有高反应活性的物质可以与微生物的磷脂、蛋白酸、酶等生物大分子物质发生氧化还原反应，破坏生物膜结构影响生的完整性、损伤细胞器及其他功能单位。使微生物裂解死亡，最终达感染的治疗效果[38]，详见图 1。

留取为治疗前标本。治疗后用同样后的标本离心（3500r/min,4℃,10min入 0.1mmol/L 的 PBS 缓冲液定容至 1混悬液稀释到适当的倍数，用血细胞的菌量，计数 3 次求平均值。2.3.4 疗效评价治愈：患者临床症状消失，病损镜检和培养呈阴性；显效：患者自觉部分消失，念珠菌涂片镜检以及念珠性；好转：患者的临床症状减轻及病镜检结果显示为阴性或者可疑阳性；区域的症状无改善，念珠菌涂片或菌

【参考文献】

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本文编号：2734684