大理市女性性工作者HIV、HCV、TP感染现状及其知信行调查分析

发布时间：2020-07-01 01:58

【摘要】：目的了解大理市女性性工作者HIV、HCV、TP感染现状及影响因素;了解女性性工作者艾滋病、性病相关知识、态度、行为特征并分析其相关因素;为制定适合本市女性性工作者艾滋病、性病防治宣传教育和有效综合干预措施提供理论依据。方法依据《云南省艾滋病哨点监测方案(2018年版)》,采用概率抽样法和滚雪球法于2018年4月~6月抽取大理市不同类型娱乐场所女性性工作者共400名,进行匿名健康问卷调查,并按问卷编号抽取对应调查对象的血液样本进行HIV、HCV、TP抗体检测。结果1.本次调查女性性工作者平均年龄为31.59±10.10岁,C层的平均年龄为42.00±8.65岁,B层的平均年龄为28.88±7.49岁,A层的平均年龄为24.30±4.58岁;民族主要以汉族为主,占72.7%;婚姻状况以未婚者居多,占55.0%;文化程度较低,初中及以下文化程度者占62.3%;女性性工作者流动性较大,本地工作时间不满一年者占55.3%,工作不满一个月者占28.5%;户籍以省内为主,占67.8%,省外人员以四川、重庆、贵州等省份为主。2.本次调查女性性工作者中HIV阳性率为1.0%(4/400),HCV阳性率为1.5%(6/400),TP阳性率为2.5%(10/400),1例TP阳性合并丙肝阳性,HIV、HCV、TP阳性者均来自C层。多因素分析结果显示,年龄偏大是女性性工作者感染TP的危险因素。3.本次调查女性性工作者艾滋病知识知晓率为82.5%,梅毒知识知晓率为74.0%。大理市女性性工作者对部分艾滋病、梅毒相关知识尚存在一定的误解。多因素分析结果显示,大理市女性性工作者所在层次是此人群艾滋病、梅毒知识知晓率的影响因素。4.本次调查女性性工作者最近一次发生商业性性行为时安全套使用率为97.5%,最近一个月内进行商业性行为时安全套使用率为95.5%。多因素分析结果显示,艾滋病知识知晓、最近一年做过HIV检测是促进女性性工作者提高安全套使用率的影响因素。结论大理市女性性工作者文化程度偏低、流动性大、未婚者所占比例高,存在HIV、HCV、TP阳性的女性从事商业性服务的情况且感染率较高,不同层次的女性性工作者对艾滋病、梅毒知识知晓情况有差异,并存在不安全性行为因素。建议今后应继续扩大对女性性工作者HIV、HCV、TP抗体的检测覆盖面,均衡合理的分配干预资源,将提高艾滋病、性病掌握情况作为艾滋病防治工作的基础,坚决遏止HIV、HCV、TP阳性个体继续从事商业性服务。
【学位授予单位】：大理大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.91;R512.63;R759.1
【图文】：

艾滋病,疫情报告,丙肝,全国性

图 1 我国历年艾滋病疫情报告情况(来源于 2019 年全国性病艾滋病丙肝防治工作会议)商业性行为与 HIV 易感性之间的关系自艾滋病流行的最早时期就已得到确认[5] 据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)报告，全球 FSWs 中 HIV的流行率为 11.8%，各区域差异有所不同，其中撒哈拉以南非洲 FSWs HIV 流行率最高，总流行率为 36.9%[6] 在非洲许多地方，FSWs 中 HIV/AIDS 的患病率比普通人群高 10-20 倍[7] 在非洲进行的一项研究发现，FSWs 中 HIV/AIDS 的患病率在 19%到 60%之间变化[8] 尽管卢旺达普通人群中 HIV 感染得到有效控制(3.0%)，但 FSWs 性传播感染仍然是政府关注的问题 2011 年，卢旺达基加利市 FSWs 人群中 HIV/AIDS 的患病率估计为 24.0%，是同期该市普通人群中 HIV感染(7.3%)的三倍[9] 根据国内哨点监测数据估计，FSWs HIV 平均感染率低于 1.0%[10,11] 来自横断面研究的数据表明，与高档次场所 FSWs 相比，低档次场所 FSWs 感染 HIV

云南省,丙肝,概况,会议

图 2 云南省历年 HIV 传播途径概况(来源于 2019 年云南省性病艾滋病丙肝防治工作会议)梅毒(Syphilis)是由苍白螺旋体(Treponema Pallidum，TP)通过性传播所引起的一种全身各系统损害性的慢性传染病每年全世界估计有 1100 万 15-49 岁人群梅毒新发感染[13,14] 由于梅毒症状表现多样，前期感染往往会被误认为其他感染原发性梅毒患者感染后 3 周时间内会在生殖器或其他身体部位出现多发溃疡及局部淋巴结肿大，然而前期这些症状通常是无痛的，并可能会自动愈合，随着症状和体征的消退患者进入潜伏期，潜伏期可持续多年[15] 历史文献表明，15%-40%未经治疗的个体会发展成三期梅毒，表现为破坏性的心脏或神经系统疾病严重的皮肤或内脏损伤[16] 随着抗生素的广泛使用，梅毒发展成三期的几率较小截止到 2017 年底，我国报告梅毒病例 475860 例(居法定报告传染病第三位)，其中以隐性梅毒为主，占 76.8%，隐性梅毒报告病例数仍然上升，比2016 年上升 13.3%；一期二期三期及胎传梅毒报告病例数持续下降，分别

【参考文献】