铜绿假单胞菌血流感染251例临床分析

发布时间：2020-07-10 00:27

【摘要】：目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年01月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果251例患者中男性178例,女性73例,平均年龄50.6±20.7岁;入院时的APACHEⅡ评分11.5±5.2;发热247例(98.4%);白细胞减少125例,升高87例,中性粒细胞减少122例,其中粒细胞缺乏113例;贫血193例,低白蛋白血症120例(47.6%)。219例患者存在至少一项基础疾病,多数为恶性血液病、恶性实体肿瘤等。血培养前一周有229例患者进行深静脉置管、保留导尿管、机械辅助通气等侵袭性操作;行深静脉置管的有173例,其中108例导管血培养铜绿假单胞菌阳性。在血培养前一月内有130例患者存在放疗或化疗史,124例有免疫抑制剂使用史。251例患者分离细菌药敏结果显示对阿米卡星敏感率最高(87.2%),其次为环丙沙星(85.6%)、头孢吡肟(81.6%);分离菌株中,多重耐药36株(14.3%),广泛耐药7株。所有患者均接受抗菌药物治疗,主要为β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类和氟喹诺酮类。死亡20例(8%),因病情危重而放弃治疗者37例(14.7%),好转194例(77.3%)。Logistic回归分析显示入院时高APACHEⅡ评分、贫血、低白蛋白血症为预后不佳的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染好发于免疫功能受损的患者,高APACHEⅡ评分、贫血、低白蛋白血症者预后差,及时恰当的经验性治疗可改善预后。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R515
【图文】：

-2016年铜绿假单胞菌血流感染分离情况

例铜绿假单胞菌血流感染患者的科室分布情况

2007-2016年血培养铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率

【参考文献】

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本文编号：2748201