浙江省台州市乙型肝炎相关疾病经济负担及其影响因素分析

发布时间：2020-07-29 19:51

【摘要】：目的了解浙江省台州市乙肝相关疾病病人经济负担,为乙肝疫苗接种等乙肝防控策略的卫生经济学评价提供相关参数,为乙肝防控提供依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对符合条件的门诊和住院乙肝病例进行问卷调查,主要包括病人的一般情况,近一年内的门诊、住院次数,本次就诊过程中所发生的医药费、交通费、误工情况等,住院病例还通过医院电子病案系统收集本次住院的相关费用。经济负担包括直接和间接费用,直接费用分为直接医疗费用和直接非医疗费用。采用分步模型法统计汇总,年人均门诊经济负担=次均门诊直接间接费用×年人均就诊次数;年人均住院经济负担=次均住院直接间接费用X年人均住院次数;乙肝相关疾病病人年人均经济负担=年人均门诊经济负担+年人均住院经济负担。利用人力资本法测算无形费用。采用均值、中位数、频数、百分比和四分位数法来进行统计描述,采用非参数检验法分析年门诊和住院次数在患者一般情况上的分布差异,采用多元线性回归法分析住院费用的影响因素。结果1.乙肝相关疾病病人年人均经济负担为34600.40元,其中年人均住院经济负担与门诊经济负担比例约3:1。乙肝相关疾病病人次均住院费用为14357.16元,其中五分之四为直接医疗费用;次均门诊费用为849.34元,其中四分之三为直接医疗费用。次均门诊直接非医疗费用46.45元,间接费用178.36元;次均住院直接非医疗费用1077.39元,间接费用1718.83元。门诊和住院病人的就医自付比例平均分别为60.48%和49.66%,住院直接医疗费用中药占比最高,达到45.41%。2.在慢性乙肝、乙肝肝硬化代偿期、乙肝肝硬化失代偿期和原发性肝癌四种乙肝相关疾病中,肝硬化失代偿期病人年人均经济负担最高,为51291.47元,慢性乙肝病人年人均经济负担最低,为22800.52元。3.单因素分析表明,年龄、医保类型、患病对收入的影响,是否抗病毒治疗、疾病类型对年门诊次数或住院次数具有统计学意义,多元线性回归结果显示,住院天数、疾病类型、药占比对住院直接医疗费用具有统计学意义。4.无形费用变异系数较大,且平均无形费用超过年人均经济负担。结论.1.乙肝相关疾病病人经济负担中以直接医疗费用为主,直接非医疗费用低于间接费用。乙肝诊治中自付比例较高,药费支出大。2.年龄、医保类型、患病对收入的影响,是否抗病毒治疗、疾病类型是年门诊次数或住院次数的影响因素;住院时间、疾病类型、药占比是住院直接医疗费用的影响因素。3.乙肝相关疾病病人经济负担重,且随病情加重负担趋于增高。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R512.62

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本文编号：2774422