核苷（酸）类似物经治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用PEG干扰素的前瞻性研究

发布时间：2020-08-02 20:36

【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R512.62
【图文】：

逦山东大学博士学位论文逦逡逑２．治疗过程中ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ的动态变化及ＨＢｅＡｇ血清学转换影逡逑响因素分析逡逑２．１逦ＨＢｓＡｇ下降、消失或血清学转换逡逑经过４８周的治疗，ＮＡ单药治疗组ＨＢｓＡｇ水平无明显下降，ＮＡ联合逡逑ＰＥＧ－ＩＦＮ组ＨＢｓＡｇ水平随治疗时间逐渐下降。从基线到４８周治疗，ＮＡ联合逡逑ＰＥＧ－ＩＦＮ组患者ＨＢｓＡｇ平均下降的水平明显高于ＮＡ组（１．０４邋ｖｓ．邋－０．０８丨ｏｇｉｏ逡逑ＲＪ／ｍＬ，尸＜０．００１，Ｆｉｇｕｒｅ邋３Ａ）。逡逑治疗４８周时，ＮＡ联合ＰＥＧ－ＩＦＮ组患者，９例ＨＢｓＡｇ消失（１１．１°／。），其中逡逑３例出现了邋ＨＢｓＡｇ的血清学转换（３．７％）；邋ＮＡ治疗组无ＨＢｓＡｇ消失（０％邋ｖｓ．逡逑１１．１％，Ｐ＜０．００１，邋Ｆｉｇｕｒｅ邋３Ｂ邋）。逡逑

图４．治疗４８周ＨＢｅＡｇ下降及血清学转换逡逑在治疗１２周、２４周、３６周、４８周时，ＮＡ组与ＮＡ＋ＰＥＧ－ＩＦＮ组患者的ＨＢｅＡｇ逡逑血清学转换率分别为：０％邋ｖｓ．邋１２．３０％、０°／。ｖｓ．邋２３．４％、６．２％邋ｖｓ．邋３９．５％、７．４％邋ｖｓ．逡逑４０．７４％，尸值均小于邋０．００１邋（Ｆｉｇｕｒｅ４Ｂ）。逡逑在ＮＡ组与ＮＡ＋ＰＥＧ－ＩＦＮ组，分别有５例与２例患者出现了邋ＨＢｅＡｇ的消失，逡逑但是没有出现ＨＢｅＡｇ血清学转换。两组患者治疗４８周时的ＨＢｅＡｇ的消失率分逡逑别为邋Ｃ邋１０．５％邋ｖｓ．邋４３．２％，尸＜０．００１邋）。逡逑２．３．邋ＨＢｅＡｇ血清学转换影响因素分析逡逑２．３．１治疗过程中取得ＨＢｅＡｇ血清学转换与未取得ＨＢｅＡｇ血清学转换的患者比逡逑较（表２）。逡逑在治疗４８周时，２４３例患者中，４５例（１８．５％）获得了邋ＨＢｅＡｇ血清学转换。逡逑

逦山东大学博士学位论文逦逡逑基线ＨＢｓＡｇ＜１０００丨Ｕ／ｍＬ对４８周ＨＢｅＡｇ血清学转换的阳性预测值（ＰＰＶ）、逡逑阴性预测值（ＮＰＶ）分别为７６．７％、８０．４％；基线ＨＢｅＡｇ＜１０Ｓ／ＣＯ对４８周ＨＢｅＡｇ逡逑血清学转换的ＰＰＶ、ＮＰＶ分别为６１．５％、７５％；治疗过程中ＡＬＴ水平升高对４８逡逑周ＨＢｅＡｇ血清学转换的ＰＰＶ、ＮＰＶ分别为６１．５％、７５％。逡逑３．４基线ＨＢｓＡｇ与ＨＢｅＡｇ水平预测４８周ＨＢｅＡｇ血清学转换的ＲＯＣ曲线（图逡逑，４）逡逑预测４８周时ＨＢｅＡｇ血清学转换，基线ＨＢｓＡｇ水平的曲线下面积（ＡＵＣ）逡逑为邋０．８２３（９５％ＣＩ：邋０．７２５－０．９２１邋，／＂＜０．００１），基线邋ＨＢｅＡｇ邋水平的邋ＡＵＣ邋为邋０．７８９（邋９５％ＣＩ：逡逑０．６８８－０．８８９，Ｐ＜０．００１）。逡逑

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 张文宏;张大志;窦晓光;谢青;江家骥;陈新月;任红;;聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎专家共识[J];中华肝脏病杂志;2017年09期

2 周培静;王磊;耿大影;庄辉;李亚娟;;山东地区乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒基因型和亚型的分布[J];山东大学学报(医学版);2006年12期

本文编号：2779029