鸟—胞内分枝杆菌复合群与脓肿分枝杆菌肺病HRCT对照研究

发布时间：2020-08-08 21:24

【摘要】：目的:分析非结核分枝杆菌(Non-tuberculous Mycobacteria,NTM)中鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium Avium Complex,MAC)肺病与脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus,MABC)肺病的胸部HRCT影像学特点与异同,深化大家对鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的了解,为其影像诊断与鉴别诊断提供帮助。方法:搜集河北省胸科医院近四年NTM感染的患者147例,经过菌种鉴定为鸟-胞内分枝杆菌复合群24例、脓肿分枝杆菌感染8例进行对照研究。记录MAC肺病与脓肿分枝杆菌肺病的HRCT影像特点并进行对照分析。两组的统计应用SPSS22.0软件进行分析,由于样本数40,两组的HRCT影像特点用Fisher确切概率法进行对比。观察两组患者肺内病灶形态、分布、数目、大小等。结果:本研究中两组病例均出现斑点状及斑片状渗出和肺实变影、纤维条索影、支气管扩张、空洞(薄壁空洞为主),小结节(2cm)影、大结节影(2~3cm)、树芽征、支气管扭曲变形、肺叶体积缩小、淋巴结肿大(纵隔、肺门、腋窝)、胸膜增厚粘连、少量胸腔积液等,以上HRCT表现常混合出现,与肺结核常见影像表现相似。进一步研究发现MAC肺病组出现多发空洞(15/24,62.5%)概率显著高于脓肿分枝杆菌肺病组(0/8,0%),薄壁空洞(14/24,58.3%)出现率高于脓肿分枝杆菌肺病组(1/8,12.5%),右肺上叶空洞MAC组发生率高于脓肿分枝杆菌肺病组,两组差异有统计学意义;MAC肺病合并肺气肿及肺大泡者较脓肿分枝杆菌肺病高,两者差异具有统计学意义,P值小于0.05。结论:MAC肺病及脓肿分枝杆菌肺病以下胸部HRCT征象常混合出现:斑点状斑片状渗出和肺实变影、纤维条索影、支气管扩张、小结节影、树芽征,淋巴结肿大(纵隔、肺门、腋窝)、胸膜增厚粘连、少量胸腔积液等。MAC肺病肺内出现多发空洞显著高于脓肿分枝杆菌肺病,且以薄壁空洞为主,主要分布于右肺上叶。当患者伴有基础疾病肺气肿及肺大泡时,更倾向于MAC肺病。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563;R816.41;R521
【图文】：

图 1 女性，66 岁，间断咳嗽、发热，脓肿分枝杆菌肺病A 66-year-old female with MABC lung disease. The chest rhows bronchiectasis in both lung fields. The chest CT show pattern, small nodules in bilateral lobes, airspace consolidatthe lingular segment of the left upper lobe

142 男性，72 岁，咳嗽、咳痰、胸闷 10 年， MAC 肺year-old male with MAC lung disease. The chest radiogoth upper lung fields. The chest CT shows thin walled ctasis in right middle lobe and lingular segment of left u

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 金彦;禚风麟;丁晓岚;蔡林;张建中;;面部脓肿分枝杆菌感染2例[J];临床皮肤科杂志;2010年02期

2 仝丽;王庆枫;;肺癌合并脓肿分枝杆菌肺病的病例报道并文献复习[J];中国临床医生;2013年03期

3 Ryu H.J;Kim W.J;Oh C.H;潘敏;;针灸引起的医源性脓肿分枝杆菌感染:临床表现及治疗[J];世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册);2006年01期

4 张宇青,吴龙章,黄洁玲,李嫣红,王云南,谢贝,黄丽晶;脓肿分枝杆菌肺病47例临床分析[J];中国防痨杂志;2005年05期

5 沙巍;翁心华;肖和平;何国钧;;脓肿分枝杆菌细胞壁通透性的研究[J];中国防痨杂志;2005年06期

6 陈雪,赵亭,孙秋宁,张建中;脓肿分枝杆菌性皮肤溃疡[J];临床皮肤科杂志;2004年06期

7 陈小苹,杨致帮,谢炜娟;脓肿分枝杆菌对理化因子的抵抗力[J];中华传染病杂志;2004年05期

8 李艳冰;张媛媛;黄明翔;赵秀芹;张丽水;万康林;刘文恩;;hsp65 and rpoB PCR-RFLP用于龟/脓肿分枝杆菌复合群种的快速鉴定(英文)[J];中国人兽共患病学报;2012年07期

9 陈品儒;肖們;邓政先;王维勇;陈华;陈慧玉;吴睿彦;许柳清;岑文昌;董海平;;含头孢西丁药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病的近期效果[J];广东医学;2014年11期

10 郭玲;叶丽艳;赵强;杨继勇;罗燕萍;;龟脓肿分枝杆菌引起关节感染1例[J];中华医院感染学杂志;2012年09期

相关会议论文 前10条

1 杨靖;温海楠;李雅静;李继红;时东彦;宋文杰;魏红莲;强翠欣;李志荣;赵建宏;;一起由脓肿分枝杆菌引起臀部感染暴发的分子诊断[A];第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编[C];2012年

2 孙丽芳;朱敏;;脓肿分枝杆菌群肺病误诊为肺结核35例临床分析[A];2016年浙江省结核病学学术年会论文汇编[C];2016年

3 孙丽芳;朱敏;;脓肿分枝杆菌群肺病误诊为肺结核35例临床分析[A];全国寄生虫病高峰论坛暨2016年浙江省热带病与寄生虫病学术年会论文汇编[C];2016年

4 金彦;禚风麟;丁晓岚;蔡林;张建中;;美容注射术后脓肿分枝杆菌感染:2例报告和文献复习[A];2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2009年

5 金彦;禚风麟;丁晓岚;蔡林;张建中;;美容注射术后脓肿分枝杆菌感染:2例报告和文献复习[A];中华医学会第十五次全国皮肤性病学术会议论文集[C];2009年

6 禚风麟;孙照刚;丁晓岚;张建中;;面部肉毒素注射后继发脓肿分枝杆菌感染1例报告[A];中华医学会第14次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2008年

7 汪一萍;鲁勇;应建飞;王凤军;俞万钧;张艳;;脓肿分枝杆菌实验室快速检测方法的应用[A];2016年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2016年

8 李艳冰;张媛媛;李晓亮;赵秀琴;万康林;刘文恩;;PCR-RFLP技术用于脓肿分枝杆菌群鉴定的初步研究[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

9 李雅静;李继红;时东彦;王鑫;魏宏莲;吕翠环;宋文杰;李仲兴;赵建宏;;一起由脓肿分枝杆菌引起臀部感染暴发的初步调查及分子诊断[A];第七届全国医学生物化学与分子生物学和第四届全国临床应用生物化学与分子生物学联合学术研讨会暨医学生化分会会员代表大会论文集[C];2011年

10 谢龙祥;谢建平;;脓肿分枝杆菌中的分枝杆菌毒力因子研究[A];中国遗传学会第九次全国会员代表大会暨学术研讨会论文摘要汇编（2009-2013）[C];2013年

相关博士学位论文 前3条

1 张智健;脓肿分枝杆菌复合群的药物敏感性分析及其对克拉霉素的耐药机制研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 郑惠文;常见致病性非结核分枝杆菌表型与基因型相关性研究[D];中国疾病预防控制中心;2017年

3 胡飞枢;中国大陆地区非结核分枝杆菌对29种抗菌药物的体外耐药情况研究-meta分析以及脓肿分枝杆菌的胞内药敏方法研究[D];浙江大学;2016年

相关硕士学位论文 前10条

1 郝蒙;鸟—胞内分枝杆菌复合群与脓肿分枝杆菌肺病HRCT对照研究[D];河北医科大学;2018年

2 刘洋;抗脓肿分枝杆菌（Mycobacterium abscessus）感染新疗法研究[D];安徽大学;2018年

3 张晓飞;分枝杆菌的质谱分型及其对利奈唑胺耐药机制的研究[D];浙江工业大学;2014年

4 丁冰冰;武汉地区分枝杆菌菌种鉴定及分型[D];武汉轻工大学;2014年

5 彭涛;分枝杆菌临床分离株的16S rRNA基因和16S-23S rRNA基因转录间隔区的序列分析[D];第三军医大学;2003年

6 聂文娟;非结核分枝杆菌的菌种鉴定、药敏试验和耐药机制的研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2014年

7 李艳冰;分枝杆菌菌种鉴定及北京家族蛋白质组学初步研究[D];中南大学;2011年

8 齐志强;湖南地区非结核分枝杆菌临床分离株菌种的鉴定及耐药性分析[D];中南大学;2014年

9 连璐璐;中国8省非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定[D];南华大学;2013年

10 林雅燕;皮肤非结核分枝杆菌感染4例报道及国内文献荟萃分析[D];福建医科大学;2016年

本文编号：2786131