乍得101例疟疾临床特征分析及探讨

发布时间：2020-08-14 11:13

【摘要】：目的:分析疟疾感染后临床特征;探讨疟原虫密度与血红蛋白的关系,观察青蒿琥酯与奎宁的疗效及不良反应。方法:收集在中乍友谊医院就诊的101例疟疾感染者(乍得本地居民组50例及华人疟疾感染组51例)的临床资料及已采集的末梢血,行血细胞五分类检查及制作血涂片镜检查找疟原虫,记录疟原虫密度,并根据各项临床资料,采取回顾性研究分析两组临床特征的区别;统计血红蛋白与疟原虫密度双变量的Gamma值,分析二者相关性;对比青蒿琥酯治疗组与奎宁组的5日退热率等疗效和不良反应。结果:1.乍得本地居民组血细胞分类中白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(HGB),血小板(PLT),红细胞平均容积(MCV)分别为8.72±4.281,4.19±0.702,108.30±22.926,219.06±99.771,84.4±10.108;华人组分别为8.09±3.608,4.43±0.601,125±15.990,218±81.710,89.3±7.313。血红蛋白(HGB)和平均红细胞压积(MCV)在两组相比中的t值分别为-4.273,-2.735,P值分别为0.000,0.009,差异有统计学意义(P0.05);2.血红蛋白与疟原虫密度双变量相关分析,Gamma值=0.440,P值=0.000,样本中变量血红蛋白(HGb)与变量疟原虫密度存在相关性,P0.05有统计学意义;3.101例感染者中咳嗽、咽喉痛表现的占总病例数的57.4%,头疼、关节痛表现占总病例数48.5%,两组在发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐等症状占比对比,差异无统计学意义(P0.05,x2=0.082),在头疼、关节痛表现上,当地居民感染者的比率明显高于华人感染者,分别为74%、23.5%,差异有统计学意义(P0.05,x2=25.748);4.使用青蒿琥酯的患者在5日内退热的比例高于奎宁治疗组,且不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)乍得本地居民与华人在疟疾贫血表现上有显著差异,疟疾相关性贫血存在一定的种群差异性。(2)疟疾感染后血红蛋白变化与疟原虫密度存在相关性,临床上应该关注高密度疟原虫感染者的血红蛋变化。(3)疟疾感染后首发症状可以出现胃肠道和呼吸道表现,临床诊治过程中应引起重视。(4)青蒿琥酯在症状控制和不良反应发生率上优于奎宁,临床上应注意治疗后随访。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R531.3
【图文】：

第 3 章 结果*两组 HGB 和 MCV 相比 P 值均＜0.05；WBC、RBC、PLT 两组比 P 值＞0.05根据表 4，血细胞五分类统计所有感染者未见明显血小板（PLT）降低白细胞（WBC）红细胞（RBC）值对比，差异无统计学意义（P＞0.00.087）；而在血红蛋白（HGB）和平均红细胞压积（MCV）上相比，计学意义（P＜0.05，t=4.273、2.735）。

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 郭瑞霞;李力更;付炎;霍长虹;王磊;史清文;;天然药物化学史话:奎宁的发现、化学结构以及全合成[J];中草药;2014年19期

2 王晓欢;张山鹰;;消除疟疾策略研究进展[J];海峡预防医学杂志;2014年04期

3 孙逊;安亮恩;左卉川;;利比里亚维和任务区恶性疟患者贫血指标及血小板变化情况[J];热带病与寄生虫学;2013年01期

4 骆源;钟海明;沈利;俞瑞芳;;上海市20家医院疟疾血片镜检考核结果分析[J];中国热带医学;2012年02期

5 卜国平;林斌;吴庆;李华;王丹青;;36例疟疾患者血常规参数变化分析[J];临床输血与检验;2009年04期

6 杨晓春;刘杨;;疟疾12例临床及血液学特征[J];实用全科医学;2007年06期

7 宋关鸿;重症恶性疟疾的研究进展[J];肝脏;2001年S1期

8 陈锺英;;谈谈常用抗疟药的临床应用[J];江苏医药;1976年04期

9 邵丁丁;王恒;;巨噬细胞迁移抑制因子与疟原虫感染的相关研究进展[J];国际医学寄生虫病杂志;2009年03期

10 任孝倩;潘卫庆;;疟原虫入侵红细胞的相关分子及其机制[J];国际医学寄生虫病杂志;2008年04期

相关博士学位论文 前1条

1 周洪昌;恶性疟原虫动力素相似蛋白1的功能研究[D];中国协和医科大学;2008年

相关硕士学位论文 前2条

1 李轲;低密度疟原虫血症检测方法的研究[D];中国疾病预防控制中心;2013年

2 高慧萍;恶性疟原虫融合蛋白PfCP-5的构建及其免疫原性研究[D];第二军医大学;2007年

本文编号：2792953