HBV、HCV与胆管癌发病风险关系的meta分析

发布时间：2020-09-02 09:12

　　 [目的]运用meta分析方法对乙型、丙型肝炎病毒感染与胆管癌发病风险的关系进行全面分析。[方法]按照循证医学的基本原则,对2000-2017年国内外公开发表的有关肝炎病毒感染和胆管癌发病风险关系的相关论文进行计算机检索,检索的数据库包括:Pubmed.、Embase、The Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据、维普期刊(VIP)、中国生物医学文献(CBM)等数据库。对于符合纳入标准的文献,提取有效数据,采用国际医学循证网提供的Revman5.3软件进行meta分析,采用随机效应模型合并效应量,计算各组的比值比(OR)和95%可信区间,最后使用漏斗图进行偏倚分析。[结果]符合纳入标准的文献共计26篇,其中纳入文献中有14篇来自中国,6篇来自美国,3篇来自韩国,2篇来自日本,1篇来自意大利;21篇报告了肝内胆管癌的相关数据,13篇报告了肝外胆管癌的相关数据。按照NOS(Newcastle—Ottawa)质量评分量表对搜集文献的方法学进行质量评价,其中质量评分为7分、8分及9分的文献分别为11篇、11篇和4篇。分析结果如下:①HBV相关性ICC,HCV相关性IC,HBV相关性ECC和HCV相关性ECC4个组合并比值比(OR)分别为:4.14、3.76、1.58、1.75。②HCV相关性ICC,亚洲和欧美两个分组的OR值分别为:3.24、4.18;HCV相关性ECC,亚洲和欧美两个分组的OR值分别为1.43、2.40;HBV相关性ICC,亚洲和欧美两个分组的OR值分别为:4.69、2.88。[结论]1.HBV,HCV与CCA(包括ICC和ECC)的发病风险均呈正相关性,这表明HBV和HCV是胆管癌发病的高危因素;2.两种常见的不同类型肝炎病毒感染对胆管癌有着相似的发病风险;3.无论是HBV感染还是HCV感染,肝内胆管癌的发病风险高于肝外胆管癌;4.肝炎病毒感染对胆管癌的发病存在地域性差异,就HCV感染而言,无论是ICC还是ECC,欧美国家的发病风险都高于亚洲国家。然而,就HBV感染来说,对于肝内胆管癌的发病风险亚洲国家高于美洲国家。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.8;R512.6
【部分图文】：

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本文编号：2810409