慢性HBV感染者肝组织中MCP-1的表达及与炎症程度相关性研究

发布时间：2020-09-07 12:27

　　目的:通过检测慢性HBV(hepatitis B virus,乙型肝炎病毒)感染者肝组织中MCP-1(Monocyte chemotactic protein-1,单核细胞趋化蛋白-1)的表达水平,评价MCP-1与慢性HBV感染者肝组织炎症程度的关系。研究方法:本研究纳入2013年至2016年就诊于中国医科大学附属盛京医院感染科行肝组织活检的慢性HBV感染者共33例。其中ALT(alanine aminotransferase,丙氨酸氨基转移酶)2ULN(Upper Limit Of Normal,正常值上限)的慢性HBV感染者23例,男性11例,女性12,ALT≥2ULN的慢性HBV感染者10例,其中男性9例,女性1例,根据肝组织病理结果,ALT2ULN组中,G2为8例,G≥2为15例,通过免疫组织化学的方法检测MCP-1在肝组织中的表达,比较分析不同ALT水平及不同肝组织炎症活动度中MCP-1的表达水平。采用独立样本T检验比较不同ALT水平的慢性HBV感染者之间和不同炎症等级的慢性HBV感染者之间MCP-1的表达水平的差异性。采用Pearson相关性分析MCP-1与肝组织炎症的相关性。使用SPSS22.0软件分析,数据均采用双侧检验。结果:1.一般情况:根据纳入和排除标准选取的的33例慢性HBV感染者的年龄为20~59岁,平均年龄为36岁,平均ALT水平为59U/L,男性20例(60.61%),女性13例(39.39%),23例ALT2ULN的慢性HBV感染者平均年龄为34岁,平均ALT水平为45U/L,ALT≥2ULN的慢性HBV感染者平均年龄为41岁,平均ALT水平为97U/L。2.慢性HBV感染者肝组织中MCP-1的表达情况:肝组织免疫组化染色显示,MCP-1在肝细胞及汇管区浸润的单核细胞均可表达,其表达的阳性部位位于细胞质中。免疫组化染色的强弱在不同肝组织炎症程度的慢性HBV感染者间具有差异。在ALT≥2ULN组呈强阳性(++);在ALT2ULN组且炎症G≥2组中呈阳性(+);在ALT2ULN且炎症G2组中呈弱阳性(+-)。3.不同ALT水平的慢性HBV感染者肝组织中MCP-1的表达:在ALT≥2ULN的慢性HBV感染者肝组织中的MCP-1的平均光密度值为(0.132±0.091),ALT2ULN的慢性HBV感染者肝组织中的平均光密度值为(0.038±0.062),两者采用独立样本T检验进行比较分析,差异具有统计学意义(P0.05,Z=-3.251)4.ALT2ULN的慢性HBV感染者不同炎症程度的肝组织中MCP-1的表达:在纳入的23例ALT2ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1在G≥2组肝组织中及G2组肝组织中的平均光密度值分别为(0.052±0.073)和(0.012±0.016),且G≥2组中的平均光密度值明显高于G2组中的平均光密度值,差异具有统计学意义(P0.05,Z=-2.324)。5.在33例慢性HBV感染者中,通过双变量相关性分析数据显示MCP-1与ALT呈正相关(r=0.588,P0.001)。MCP-1与肝组织炎症等级呈正相关(r=0.362,P0.05)结论:1.MCP-1在慢性HBV感染者肝组织中的表达水平与肝组织病理炎症程度呈正相关,肝组织炎症程度越重,MCP-1的表达水平越高。2.在ALT2ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1能够区分轻度炎症的慢性HBV感染者和显著性炎症的慢性乙型肝炎患者。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R512.62
【部分图文】：

肝组织,感染者,免疫组化

图 1. 不同炎症程度的慢性 HBV 感染者的肝组织免疫组化图（镜下。400X)AMCP-1 在 G1 的 ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝组织的表达B MCP-1 在 G2 的 ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝组织的表达C MCP-1 在 G3 的 ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝组织的表达D MCP-1 在 G3 的 ALT≥2ULN 的慢性 HBV 感染者肝组织的表达3.3 不同 ALT 水平的慢性 HBV 感染者肝组织中 MCP-1 的表达在 ALT≥2ULN 的慢性 HBV 感染者肝组织中的 MCP-1 的平均光密度值（0.132±0.091），ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝组织中的平均光密度值（0.038±0.062)，两者采用独立样本 T 检验进行比较分析，差异具有统计学意（P<0.05,Z=-3.251) （见表 2）。表 2. MCP-1 在不同 ALT 水平的慢性 HBV 感染者肝组织的表达参数 ALT≥2ULN ALT<2ULN例数 10 23

【参考文献】