芜湖市2015-2017年手足口病流行特征与病原学监测结果分析

发布时间：2020-09-21 07:43

　　目的 1.分析2015—2017年芜湖市手足口病的流行病学特征,包括重症病例的时间分布、地区分布和人群分布特征。2.分析2015—2017年芜湖市手足口病病原学构成特征,及其与临床表现的关系。3.通过以上研究为芜湖地区手足口病的预防控制工作提供依据。方法利用《传染病报告信息管理系统》收集2015—2017年芜湖市手足口病发病资料,采用描述流行病学方法对发病资料和部分病例病原学监测资料进行统计描述,采用Real time RT-PCR方法对部分手足口病病例肠道病毒核酸进行检测。结果 2015—2017年芜湖市累计报告手足口病13886例,年平均发病率为123.89/10万,重症病例27例,重症率为1.94‰,无死亡病例报告。平均发病率呈逐年下降趋势(χ~2trend=146.01,P0.01),2次发病高峰为4-7月份的春夏季高峰和10-12月份秋冬季高峰;人口密度高的市辖区发病水平高于人口密度低的县,差异有统计学意义;男性发病率高于女性,差异有统计学意义,发病以5岁及以下散居儿童和幼托儿童为主,重症病例集中在2岁及以下儿童;病原学监测检出阳性率为69.64%,实验室确诊病例中,EV71占25.25%,CoxA16占29.06%;随着发病至采样间隔天数的增加HFMD病例病原检出阳性率呈现逐渐下降趋势(χ~2trend=61.04,P0.01);有口腔溃疡/疱疹症状的病例病原检出阳性率高于无症状者,差异有统计学意义。住院和发病采样间隔是病原学阳性检出的影响因素。结论芜湖市手足口病发病呈现逐年下降趋势,但整体发病率仍处在较高水平,且时间分布、地区分布和人群分布特征显著。今后应加强对秋冬季发病高峰的防控力度,人口密度高的市辖区为重点防控地区,3岁及以下的散居儿童为重点人群。继续加强手足口病疫情监测和病原学监测工作,尽可能采集发病3天内的病例标本,提高病原检出阳性率;其他肠道病毒逐渐取代EV71与Cox A16转变为优势血清型,应加强对其他肠道病毒的进一步分型检测。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R512.5
【部分图文】：

手足口病,芜湖市,月份,镜湖

图 1 芜湖市 2015—2017 年不同月份手足口病报告病例数与重症病例数3.2.2 地区分布芜湖市现辖四县四区，2015—2017年各县区均有HFMD病例报告。2015—2017年各县区累计报告病例数显示，鸠江区最高（2879 例），其次为南陵县（2155 例）和镜湖区（1930 例），三县区报告病例数占全市累计报告病例总数的 50.15%。累计报告病例数最低的为无为县（1071 例），占全市累计报告病例总数的 7.71%。详见表 2。表 2 芜湖市 2015—2017 年手足口病发病地区分布县区报告病例数发病率2015 年 2016 年 2017 年合计（/10 万）镜湖区 738 694 498 1930 112.24弋江区 612 607 629 1848 192.05鸠江区 1059 1114 706 2879 155.58

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图 2 芜湖市 2015—2017 年手足口病发病地区分布2015—2017 年，人口密度高的市辖区 HFMD 累计报告发病率为 155.29/10 万，高于人口密度低的县（98.80/10 万），差异有统计学意义（χ2=716.53，P<0.01）。随着时间的推移，市辖区和县的累计报告发病率呈现逐年下降趋势，趋势性 χ2检验结果分别为 χ2trend=76.75，P<0.01；χ2trend=67.80，P<0.01。详见图 3。

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县报告发病率最低（34.92/10 万）。详见图 2。图 2 芜湖市 2015—2017 年手足口病发病地区分布2015—2017 年，人口密度高的市辖区 HFMD 累计报告发病率为 155.29/10 万人口密度低的县（98.80/10 万），差异有统计学意义（χ2=716.53，P<0.01）。随间的推移，市辖区和县的累计报告发病率呈现逐年下降趋势，趋势性 χ2检验分别为 χ2trend=76.75，P<0.01；χ2trend=67.80，P<0.01。详见图 3。

【参考文献】