γ干扰素释放试验对于儿童肺结核的诊断价值

发布时间：2020-09-29 19:09

　　 目的:探讨γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRA)对儿童肺结核诊断的价值。方法:回顾性搜集2017年1月至2017年12月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的疑似肺结核患儿资料,根据临床资料及分组标准,研究对象914例中有137例为肺结核组,余下的777例为非结核组,137例肺结核组再分为两个亚组,其中重症结核组34例,非重症结核组103例,评价IGRA的灵敏度、特异度及Kappa值,并与结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)比较,探讨IGRA的诊断价值。结果:IGRA的灵敏度为92.0%(95%CI:87.4-96.5),高于TST的灵敏度(P0.05),IGRA特异度为96.5%(95%CI:95.2-97.9),但是与TST比较后发现,差异无统计学意义(P0.05),Kappa值为0.098(P0.05)。IGRA在0-5岁组,5-10岁组,10岁以上组中灵敏度均高于TST(P0.05)。肺结核组中IGRA试验在各年龄组A孔及B孔产生的斑点数差异无统计学意义(P0.05);重症结核组中IGRA及TST的阳性率分别为91.2%,17.6%,非重症结核组中IGRA及TST的阳性率分别为92.2%,51.5%,两组之间TST阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05),而两组之间IGRA阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:IGRA在儿童肺结核诊断中的灵敏度为92.0%(95%CI:87.4%-96.5%),较TST高,有利于肺结核病人的检出,IGRA特异度为96.5%(95.2%-97.9%),对除外肺结核有一定价值,且IGRA与TST结果有一致性,但一致性差。现尚不能认为肺结核各年龄组A孔及B孔产生的斑点数目有差异。TST在重症结核病例中易出现假阴性结果,而IGRA结果未受结核严重程度的影响。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R521
【部分图文】：

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【参考文献】

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本文编号：2830135