HBV-M表达模式、HBV-DNA载量及ALT水平与不同病期慢性HBV感染者的关系研究

发布时间：2020-10-18 21:14

　　目的:探讨ASC、CHB、LC、HCC患者血清中的HBV-M表达模式、HBV-DNA载量及ALT水平变化特点及相关性分析,为慢性HBV感染者的不同病期诊断、随访和早期预测病程进展提临床依据。方法:回顾2014年11月份至2016年11月份在我院收治392例慢性HBV感染者,根据患者不同疾病阶段进行分组,最终符合研究标准有HBV携带者82例(ASC组,包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者),慢性乙型病毒性肝炎88例(CHB组),乙肝肝硬化组86例(LC组)和乙肝相关性肝癌组78例(HCC组),收集各组血清的HBV-M、HBV-DNA栽量及ALT水平等相关临床资料,统计分析当中的关系。结果:(1)四组的性别、年龄比较差异有统计学意义(P0.05),四组的性别、年龄分别与HBV-DNA、ALT比较差异无统计学意义。(2)四组患者HBV-M表达模式有统计学意义(P0.05),两两比较后,HCC组HBV-M表达模式分别与ASC、CHB组比较差异有统计学意义(P0.05),HCC组以HBeAg(-)为主要表达模式,其HBeAg(-)表达率明显高于ASC和CHB组,与LC组比较差异无统计学意义。(3)四组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P0.05),经两两比较后CHB组阳性率分别与ASC组、HCC组比较差异有统计学意义(P0.05),与LC组比较差异无统计学意义,CHB组HBV-DNA阳性率明显高于ASC、HCC组;四组HBV-DNA复制水平比较差异有统计学意义(P0.05),经两两比较后,HCC组与ASC组、CHB组、LC组差异有统计学意义(P0.05),HCC组HBV-DNA复制水平显著低于ASC、CHB、LC组。(4)四组ALT2 ULN异常率差异有统计学意义(P0.05),经两两比较后,CHB组ALT2 ULN异常率分别与ASC、LC及HCC组比较有差异有统计学意义(P0.05),CHB组ALT2 ULN异常率明显高于ASC、LC及HCC组;四组ALT水平差异有统计学意义(P0.05),两两比较后,CHB组与ASC组、LC组、HCC组比较差异有统计学意义(P0.05),提示CHB组ALT水平高于ASC、LC、HCC组。(5)ASC、CHB、LC的ALT水平均与HBV-DNA水平呈正相关(P0.05),HCC组的ALT水平均与HBV-DNA载量无相关性(P0.05);HBeAg(+)的ASC、LC、HCC组的ALT均与HBV-DNA载量对数值呈显著正相关(P0.05),其中CHB组ALT与HBV-DNA载量无相关性;除HCC组外,其余各组在HBeAg(-)的ALT均与HBV-DNA载量呈显著正相关。结论:1、乙肝肝硬化、乙肝相关性肝癌患者主要以中年男性、“HBeAg阴性”模式、HBV-DNA载量低、肝功能损害不明显为特点。2、HBV-M、HBV-DNA、ALT与慢性HBV感染患者的病情发展密切相关,在区分慢性HBV感染者病期前提下,结合HBV-M表达模式变化,HBV-DNA、ALT两者呈较好的相关性,但不能反映病情演变,只有定期长期时间监测才能更能客观、准确评价病情变化及严重程度,有利于患者病情的管理和早期发现病毒状态的变化。
【学位单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R512.62
【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
1 研究材料
    1.1 研究对象
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
    1.2 检测项目及检测方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 四组患者的年龄分布情况
    2.2 四组患者的性别分布情况
    2.3 HBV-M模式分布情况
    2.4 HBV-M模式在四组患者中构成特点
    2.5 四组HBV-DNA阳性率比较
    2.6 四组HBV-DNA复制的水平比较
    2.7 四组的ALT构成比较
    2.8 四组的ALT水平比较
    2.9 四组HBV-M感染模式、ALT与HBV-DNA的关系
3 讨论
    3.1 宿主性别、年龄与慢性HBV感染发生发展的相关性
        3.1.1 性别因素对慢性HBV感染疾病进程的影响
        3.1.2 年龄因素对慢性HBV感染疾病进程的影响
    3.2 HBeAg模式分布变化与慢性HBV感染者病程进展
    3.3 HBV-DNA、ALT水平与慢性HBV感染者病程进展的关系
        3.3.1 HBV-DNA水平变化与慢性HBV感染者病程进展
        3.3.2 ALT水平变化与慢性HBV感染者病程进展
    3.4 不同HBV-M模式下慢性HBV感染者的 HBV-DNA与ALT相关性分析
        3.4.1 不同HBV-M模式下ASC患者的HBV-DNA与ALT相关性
        3.4.2 不同HBV-M模式下CHB患者的HBV-DNA与ALT相关性
        3.4.3 不同HBV-M模式下LC患者的HBV-DNA与ALT相关性
        3.4.4 不同HBV-M模式下HCC患者的HBV-DNA与ALT相关性
4 存在的问题与展望
结论
参考文献
主要缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简历
攻读学位期间获得的科研成果及获奖情况

【参考文献】

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