辽宁省2005-2016年风疹流行病学趋势与EPI实施效果分析

发布时间：2020-11-01 09:42

　　 目的:系统全面的分析辽宁省风疹流行病学特征,掌握近年来风疹流行病学特征变化趋势,评价含风疹成分疫苗纳入国家免疫规划实施效果,提出下一步风疹防控策略与建议。研究方法:对疾病监测信息报告管理系统中风疹发病资料进行流行病学分析。结果:2005-2016年,辽宁省每年均有风疹病例报告,年平均发病率是10.50/10万,4-6月病例数占总发病数的73.33%,年平均发病率最高的市发病率为25.60/10万,最低的市为0.83/10万;学生病例所占比例达到了54.51%,年平均发病率前三位的年龄组为15-19岁、10-14岁和20-24岁组,分别是57.75/10万、32.35/10万和30.37/10万。扩大国家免疫规划(EPI)实施前(2005-2010年),辽宁省风疹年平均发病率为15.24/10万,实施后(2011-2016年)发病率为5.88/10万,EPI前后发病年龄中位数分别为18.12岁和17.83岁。结论:辽宁省风疹发病具有明显季节性,4-6月为高发月;病例多集中在经济发达、人口众多和流动性较大的地区;10-24岁年龄人群风疹高发,学生病例占比较大。EPI实施后,风疹年平均发病率下降明显,但没有打破风疹固有的流行规律,发病年龄没有出现明显后移,在风疹发病率下降的同时,没有增加CRS发生的风险,EPI成果显著。应继续开展含风疹成分疫苗的大范围常规接种,采取加强监测、控制暴发、健康教育等综合性措施,进一步降低发病率。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R511.2;R181.3
【部分图文】：

中国医科大学硕士学位论文3 结果3.1 流行情况数据显示，2005-2016 年，辽宁省每年均有风疹病例报告，年平均发病率0.50/10 万。自 2005 年我国规范传染病疫情报告后，辽宁省风疹发病率逐年，2007 年达到近年来的最高峰，发病率达到了 48.86/10 万，2011 年出现了个发病高峰，发病率为 24.76/10 万，随后几年辽宁省风疹发病率逐年下降，趋势分析卡方检验（Linear-by-Linear Association），χ2值为 12701.21，P<0.见图 1 和表 1）。

年份 总发病人数 累积人口总数年平均发病率（/10 万）Pearsonχ2值P 值2005-2010 年 39074 256407545 15.2410840.33 <0.0012011-2016 年 15465 263101472 5.883.2 时间分布2005-2016 年每年各个月份均有风疹病例报告，2005-2010 和 2011-2016 年4-6 月均为风疹的高发月（见图 2），4-6 月风疹发病数占当年发病比例分别为61.75%，72.25%，75.69%，75.45%，65.69%，77.78%，71.60%，63.57%，52.17%，49.87%、65.20%和 72.00%，2005-2016 年 4-6 月发病数占总发病数的比例为73.33%，2005-2010 年 4-6 月病例数所占比例为 75.29%，2011-2016 年 4-6 月病例数所占比例为 68.39%。比较 2005-2010 和 2011-2016 年 4-6 月病例所占比例，χ2值为 269.83，P<0.05（见表 5）。

中国医科大学硕士学位论文3.3 地区分布2005-2016 年全省 14 个地级市每年均有风疹病例报告，EPI 前后风疹高发地区均主要集中在辽宁省中部地区（特别是省会沈阳市周边）和大连市，各市风疹发病率差别较大，统计各市近年风疹年平均发病率情况显示，年平均发病率最高的市发病率达到了 25.60/10 万，最低的市仅为 0.83/10 万（见图 3）。2010 年含风疹成分疫苗纳入国家免疫规划后，有 12 个地级市的风疹年平均发病率出现了下降，年平均发病率下降最多的市下降了近 80%，只有 2 个地级市的风疹年平均发病率较 EPI 实施前有轻微的上升（见表 6）。
【参考文献】

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本文编号：2865358