2008～2012年宁波市鄞州区涂阳肺结核患者耐药情况及人口学特征分析

发布时间：2020-11-02 06:03

　　 研究目的通过对2008年～2012年鄞州区涂阳肺结核患者药敏结果分析了解鄞州区肺结核患者一线抗结核药物耐药情况及趋势,并通过性别、年龄、户籍等人口学特征的比较及进行社会经济因素(经济收入、文化水平等)比较其对结核耐药的影响,为鄞州区耐药结核病防治工作寻求切实有效的解决措施。研究方法根据2008年～2012年鄞州区登记的811例涂阳肺结核患者基本信息、药敏结果及调查问卷情况建立EXCEL数据库,并使用SPSS13.0进行统计分析。研究结果1、本研究总共对811例涂阳肺结核开展培养药敏工作, 经菌种初步鉴定发现,其中人型结核分枝杆菌645例(占79.5%),牛型结核分枝杆菌84例(占10.4%),非结核分枝杆菌82例(占10.1%)。2、剔除菌种鉴定为非结核分枝杆菌的病例外,共有729例纳入本次研究。总耐药率为23.5%,耐多药率为7.3%。其中初治组患者耐药率为19.3%,耐多药率为3.2%；复治组患者耐药率为47.2%,耐多药率为30.6%。初治组患者耐药率、耐多药率均明显低于复治组患者,差异均有统计学意义(P0.05)3、从2008年～2012年不同年份抗结核药品耐药率无明显规律；耐多药率呈持续递增的趋势,2008年～2012年抗结核药品耐多药率分别为5.0%、7.1%、7.3%、7.5%、8.5%,但差异无统计学意义(P0.05)4、任耐一种抗结核药物耐药率由高到低依次为异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇,同时发现初治组任耐一种抗结核药物耐药率大于复治组,且差异有统计学意义(P0.05)5、不同户籍、不同性别、不同年龄组、不同职业的涂阳肺结核患者耐药情况差异无统计学意义(P0.05)。6、涂阳肺结核的身体质量指数与耐药率呈负相关趋势,身体质量指数越低的涂阳肺结核总耐药率越高,但差异无统计学意义(P0.05)；涂阳肺结核的经济水平与耐药率呈负相关趋势,经济水平越低的涂阳肺结核总耐药率越高,但差异无统计学意义(P0.05)。研究结论1、鄞州区涂阳肺结核结核杆菌菌种以人型结核杆菌为主；2、鄞州区涂阳肺结核耐药率由高到低依次为异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇。3、复治涂阳肺结核的耐药率、耐多药率远超初治涂阳肺结核患者,复治涂阳肺结核是耐药的高发人群,应引起警惕。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R521
【部分图文】：

２．４?４种抗结核药品的耐药情况??２．４．１任何一种抗结核药物的耐药情况??剔除菌种鉴定为非结核分枝杆菌的病例外，共有７２９例纳入本次研究，耐任??何一种抗结核药物计１７１例。任耐Ｈ菌株口６例，耐药李为１７．３％，其中初治任??耐Ｈ菌株８３例，耐药率１３．４％，复治任耐Ｈ菌株４３例，耐药率为３９．８％；任耐??Ｒ菌株６２例，耐药率为８．５％，其中初治任耐民菌株２８例，耐药率４．５％，复治??任耐民菌株３４例，耐药率为３１．５％；任耐Ｅ菌株１６例，耐药率为２．２〇／〇，其中初??治任耐Ｅ菌株５例，耐药李０．８％，复治任耐Ｅ苗株１１例，耐药李为１０．２％；任耐??Ｓ菌株９７例，耐药率为１３．３％，其中初治任耐Ｓ菌株６７例，耐药率１０．８％，复治??任耐Ｓ菌株３０例，耐药率为２７乂％。总耐药率由高到化依次为Ｈ、Ｓ、民、Ｅ；初治??组任耐一中抗结核药物耐药率由高到低依次为Ｈ、Ｓ、艮、Ｅ；复治纽任耐一中抗结??一

肺结核患者耐多药率相比，差异无统计学意义（Ｐ＞〇．Ｍ）。但无论是本地人口肺??结核患者还是流动人口肺结核患者，初治组总耐患者药率、耐多药率均明显低于??复治组，差异均有统化学意又（Ｐ＜＾０５）。详见表５．２、图５．２。??隸???表５．２?不同户籍的涂阳肺结核耐多药情况比较???初治组（ｎ＝６２１）?复治组（ｎ＝?１０８?）?息（ｎ＝７２９?）??户籍药敏?ＭＤ民?ＭＤ民?药敏ＭＤＲ?ＭＤＲ?药敏?ＭＤＲ?ＭＤＲ?＾?Ｐ??例数例数率（％）?例数例数率（％）?例数例数率（％）??本地?１９２?８?４．２?３５?８?２２．９?１。?１６?７．０?１５．７８５?＜０．０５??流动?４２９?１２?２．８?７３?２５?３４．２?５０２?３７?７．４?９０．３７６?＜０．０５??注：不同户籍涂阳肺结核患者耐多药情况的比较（Ｘ２＝０．０２４、Ｐ＞０．０５）；??１７??

２．６不同性别的涂阳肺结核耐药情况??剔除菌种鉴定为非结核分枝杆菌的病例外，共有７２９例纳入本次研究。女??性患者２１３例，占了研究总数的３１．６９％男性患者４％例，占了研究总数的６８．３１％。??２．６．１不同性别的涂阳肺结核总耐药情况??在本次研究中，女性患者耐药５０例，耐药率为２１货／〇，其中初治纽耐药４５例，??耐药率为２０．９％，复治组耐药５例，耐药率为３１．３％；男性患者耐药１２１例，耐药??
【参考文献】

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本文编号：2866666