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肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征和预后分析

发布时间:2020-12-30 19:54
  目的分析肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特点、治疗方案和预后,并在此基础上分析预后相关因素,以期对肺炎克雷伯菌血流感染患者的预后进行预测,利于临床治疗,降低其病死率。方法对诸暨市人民医院2014年3月-2016年2月诊断为肺炎克雷伯菌血流感染的住院患者临床资料进行回顾性分析,按预后情况分为存活组与死亡组,对其相关临床特征进行分析。结果2014年3月—2016年2月间共收集到肺炎克雷伯菌血流感染患者86例,生存组63例,死亡组23例,病死率达26.7%。86例肺炎克雷伯菌血流感染患者平均年龄65.2岁,检出前平均住院7.8天。15例(17.4%)合并有其他细菌感染,66例(76.7%)合并其他系统感染。肺炎克雷伯菌血流感染多见于实体肿瘤(34.9%)、糖尿病(32.6%)等免疫受损患者,最常见于肝胆外科(20.9%)、肿瘤内科(18.6%)内分泌科(15.1%)等科室。单因素分析显示生存组与死亡组在检出前住院时间、WIC评分≥3分、恶性肿瘤、肝脓肿、肾功能衰竭、心功能衰竭、休克、低蛋白血症(白蛋白<30g/L)、中心静脉置管、其他导管、机械通气、合并其他部位感染、入住ICU、APAC... 

【文章来源】:浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:53 页

【学位级别】:硕士

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致谢
中文摘要
英文摘要
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1 引言
2 对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 统计分析
3 结果
    3.1 肺炎克雷伯菌血流感染患者的一般情况
    3.2 肺炎克雷伯菌药敏、治疗及预后
    3.3 肺炎克雷伯菌血流感染患者的危险因素
    3.4 肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床表现特点
    3.5 预后相关因素分析
4 讨论
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果


【参考文献】:
期刊论文
[1]肺炎克雷伯菌是否产超广谱β内酰胺酶对血流感染患者临床结局及医疗成本的影响[J]. 李骏强,汤陈琪,王慧,纪世召,吕开阳,肖仕初,邓安梅,黄怡,夏照帆.  中华医学杂志. 2016 (24)
[2]2型糖尿病合并血流感染的病原菌分布及耐药性分析[J]. 翟群超,叶山东,黄海泉,明慧,章结楼.  中国糖尿病杂志. 2015(12)
[3]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学和耐药基因分析[J]. 赵晓杰,邓丽华,施德仕,康海全,姜飞,马萍.  国际检验医学杂志. 2015(11)
[4]2013年全国13所教学医院院内血流感染及院内获得性肺炎和院内获得性腹腔感染常见病原菌分布和耐药性研究[J]. 赵春江,陈宏斌,王辉,刘文恩,卓超,褚云卓,曾吉,金炎,胡志东,张嵘,曹彬,廖康,胡必杰,徐修礼,罗燕萍,邹明祥,苏丹虹,王勇,田彬,周宏伟,刘颖梅,郭鹏豪,周春妹,陈潇,王占伟,张菲菲.  中华医学杂志. 2015 (22)
[5]血流感染病原菌的临床分布及耐药性分析[J]. 陶运娟,周跃,刘连庚,黄宏亮,秦阳华.  检验医学与临床. 2015(09)
[6]新德里1型金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征及耐药机制[J]. 魏丹丹,刘洋,邓琼,万腊根,余阳,徐群飞,曹先伟.  中华检验医学杂志. 2014 (10)
[7]2012年中国CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测[J]. 管婧,卓超,苏丹虹,倪语星,孙景勇,汪复,朱德妹,胡付品,徐英春,张小江,俞云松,杨青,陈中举,孙自镛,张朝霞,季萍,单斌,杜艳,张泓,孔菁,徐元宏,沈继录,王传清,王爱敏,胡志东,李全,魏莲花,吴玲,胡云建,艾效曼.  中国感染与化疗杂志. 2014(05)
[8]2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,孙自镛,陈中举,胡志东,李金,谢轶,康梅,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,王传清,王爱敏,倪语星,孙景勇,俞云松,林洁,储云卓,田素飞,徐元宏,沈继录,单斌,杜艳,卓超,苏丹虹,张泓,孔菁,魏莲花,吴玲,胡云建,艾效曼.  中国感染与化疗杂志. 2014(05)
[9]血流感染病原菌种类及耐药性分析[J]. 董海新,胡小行,金呈强.  中华医院感染学杂志. 2014(09)
[10]2003—2012年医院内肺炎克雷伯菌的耐药性监测[J]. 崔巧珍,张燕军,郭慧芳.  中国药物与临床. 2014(04)



本文编号:2948212

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