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短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

发布时间:2021-01-24 23:02
  比较短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。选取本科室2015年6月至2017年6月收治的带状疱疹后神经痛患者165例,其中背根神经节双极脉冲射频治疗(A组) 90例,短时程脊髓电刺激治疗(B组) 75例,比较2组患者术前,术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的VAS评分、睡眠质量评分(PSQI评分),不良反应及并发症的发生情况。结果显示,2组治疗前VAS评分、PSQI评分无统计学差异(均P> 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后各个时间点的VAS评分、PSQI评分均降低(均P <0.05)。与A组比较,B组术后各个时间点VAS评分均降低(均P <0.05);除术后1 d,B组其他测量时间PSQI评分均低于A组(均P <0.05)。2组均无严重不良反应及并发症发生。短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛均能明显缓解患者疼痛,提高患者睡眠质量。从远期效果来看,短时程脊髓电刺激效果优于背根神经节双极脉冲射频。 

【文章来源】:中国医科大学学报. 2020,49(03)北大核心

【文章页数】:4 页

【部分图文】:

短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较


PRF靶点位置

电流分布,侧位,电极,位置


患者取俯卧位,充分暴露腰部及背部,常规消毒、铺巾、局麻,X线下定位L2~3或L1~2棘突间隙为穿刺进针点,穿刺针到达硬膜外腔后开始置入电极(均使用单根8触点电极),注意患者反应。最终电极上端置入位置为皮损节段的上1~2个椎体,腰段带状疱疹患者电极上缘置入于T9~10椎体水平。尽量靠近中线偏患侧(图2),到达目标点位后行术中电生理测试,确保电流能完整覆盖疼痛区域,且无其他区域的不适感(双腿或对侧躯体)。若电流分布不理想,则反复调整电极位置,最终达到理想的覆盖区域。然后用锚在皮肤上固定电极导线,辅料包扎。术毕连接体外神经刺激器,调整参数至最佳(电流能完整覆盖疼痛区域,且无其他区域不适感),连续刺激7 d后拔除测试电极,观察疗效。1.3 观察指标

【参考文献】:
期刊论文
[1]对背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察的回顾性分析[J]. 万成福,刘妍,董道松,奚奇,于雪,赵林,崔文瑶,王秋石,宋涛.  中国疼痛医学杂志. 2016(06)
[2]带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 于生元,万有,万琪,马柯,王家双,卢振和,刘延青,刘小立,刘慧,刘若卓,邓列华,李焰生,陈向军,陈军,张达颖,郑宝森,赵华,常建民,黄东,傅志俭,熊东林,樊碧发.  中国疼痛医学杂志. 2016(03)
[3]短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察[J]. 罗裕辉,熊东林,蒋劲,肖礼祖,高翃,杨娟,王臻,姚尚龙.  中国疼痛医学杂志. 2016(02)
[4]胸椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛[J]. 施小妹,宋涛,王秋石,崔文瑶,奚奇,吴兆奇.  实用药物与临床. 2012(02)
[5]小剂量氯胺酮对带状疱疹后神经痛治疗作用的临床观察[J]. 曲歌,宋涛,高静杰,王秋石,田哲宇.  山东医药. 2010(36)



本文编号:2998090

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