猪链球菌致脑膜炎、败血症1例

发布时间：2021-02-26 23:55

　　<正>钟春燕陈一娴吴茂彬张雁马传志巫瑞文猪链球菌是一种常见的人畜共患病原菌,正常存在于猪鼻腔、扁桃体、上呼吸道等部位。人感染猪链球菌主要通过破损的皮肤或黏膜接触病/死猪而感染,感染该菌后可出现高热、寒战、头痛、腹泻、听力下降甚至耳聋、运动功能紊乱,重症患者有中毒性休克、弥散性血管内凝血、脑膜炎、败血症等临床表现,严重可致死亡等[1]。最近,我们从一例患者脑脊液与血液中同时分离到猪链球菌Ⅱ型,现报告如下。1 临床资料 

【文章来源】：福建医药杂志. 2020,42(03)

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【部分图文】：

患者后背、手掌溃疡瘢痕

病原微生物检查:包括血培养(法国生物梅里埃血培养仪BACT/ALERT 3D)、脑脊液培养(郑州安图生物工程有限公司血平板、麦康凯平板、含万古霉素巧克力平板)。2019年7月26日晚,血培养厌氧瓶(7.44 h)、需氧瓶(7.68 h)报阳性,查询血瓶报阳曲线,曲线陡高(图2),提示有细菌生长,涂片革兰染色镜下找见阳性球菌,成单、成双、少数成短链状排列(图3),传代血平板、麦康凯平板、巧克力平板培养。图3 血培养涂片革兰染色镜下见阳性球菌(× 1 000)

图2 血瓶报阳生长曲线7月27日,脑脊液普通培养也呈阳性,血平板经35 ℃ 5%～10% CO2温箱培养18～24 h,出现圆形凸起、灰白色、半透明、光滑湿润、边缘整齐、a溶血的菌落,直径1～2 mm,48 h菌落增大(图4),麦康凯与巧克力平板未见细菌生长。取平板菌落涂片革兰染色,镜下可见单个、成双或短链排列似“矛头状”的阳性球菌,与肺炎链球菌镜下形态相类似(图5)。该菌触酶阴性,菌落与粪肠球菌极其相似。


本文编号：3053353