323例HBeAg阳性慢性乙型肝炎IFN-α抗病毒治疗疗效分析
发布时间：2021-03-04 09:56
目的回顾性分析323例HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者使用IFNα-2b抗病毒治疗及停药随访5年的临床资料,探讨IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者并随访5年的疗效及安全性。方法收集2010年01月至2014年01月接受IFNα-2b抗病毒治疗的323例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,并根据ALT水平分为:ALT<2×ULN（A1组111例）、2×ULN≤ALT≤5×ULN（A2组111例）、ALT>5×ULN（A3组101例）,根据HBVDNA水平分为:HBVDNA<7 lg copies/ml（B1组102例）、HBVDNA≥7 lg copies/ml（B2组221例）,随访停药时及停药后3、6、12、18、24、36、48、60月HBVDNA阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率、病毒学复发率、临床复发率及治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0进行统计学分析,取P<0.05差异有统计学意义。结果323例HBeAg阳性CHB患者IFNα-2b抗病毒治疗停药时及停药后3、6、12、18、24、36、48、60月HBVDNA阴...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1筛选患者流程图
第3章结果8转换例数为91例（28.2%），ALT复常例数为201例（62.2%）。治疗前后ALT、AST、WBC、PLT、N差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3.2.2表3.2.2323例患者治疗前后对比观察指标基线值治疗后P值ALT(U/L)110.83(69.30,227.02)34.50(23.40,62.99)＜0.001AST(U/L)70.70(47.46,130.35)33.10(24.50,48.07)＜0.001WBC(×109/L)5.36(4.42,6.38)4.49(3.83,64.49)＜0.001PLT(×109/L)178.00(145.00,217.00)156.00(134.00,188.00)＜0.001N(×109/L)3.19(2.41,3.98)2.35(2.01,3.02)＜0.001323例患者随访停药时及停药后3、6、12、18、24、36、48、60月，HBVDNA阴转例数分别为129例（39.9%）、130例（40.2%）、126例（39.0%）、117例（36.2%）、110例（34.1%）、108例（33.4%）、101例（31.3%）、99例（30.7%）、99例（30.7%）；HBsAg阴转例数分别为20例（6.2%）、20例（6.2%）、20例（6.2%）、19例（5.9%）、19例（5.9%）、19例（5.9%）、18例（5.6%）、18例（5.6%）、18例（5.6%）；HBeAg血清学转换例数分别为91例（28.2%）、100例（31.0%）、106例（32.8%）、111例（34.4%）、109例（33.7%）、107例（33.1%）、106例（32.8%）、105例（32.5%）、102例（31.6%）。见图3.2.1图3.2.1323例患者HBVDNA、HBsAg阴转率及HBeAg血清学转换率
第3章结果93.2.3停药后持续病毒学应答、HBeAg血清学转换、病毒学复发及临床复发率停用IFNα-2b抗病毒药物时129例HBVDNA阴转病例纳入分析，停药后第3、6、12、18、24、36、48、60月SVR分别为121例（93.8%）、111例（86.0%）、98例（76.0%）、92例（71.3%）、90例（69.8%）、83例（64.3%）、81例（62.8%）、81例（62.8%）；HBeAg血清学转换分别为84例（65.1%）、91例（70.5%）、93例（72.1%）、92例（71.3%）、87例（67.4%）、86例（66.7%）、85例（65.9%）、84例（65.1%）。停药后第3、6、12、18、24、36、48、60月累计病毒学复发率分别为5例（3.9%）、10例（7.8%）、19例（14.7%）、24例（18.6%）、27例（20.9%）、36例（27.9%）、38例（29.5%）、39例（30.2%）；临床复发累计病例分别为0例（0%）、4例（3.1%）、13例（10.1%）、18例（14.0%）、22例（17.1%）、28例（21.7%）、33例（25.6%）、34例（26.4%）。见图3.2.2图3.2.2323例停药后SVR、HBeAg血清学转换及复发率3.2.4副反应323例患者均有发热及类流感样症状，出现骨髓抑制白细胞及中性粒降低238例（73.7%），甲状腺功能异常35例（10.8%），出现斑秃5例（1.5%），睡眠障碍1例（0.3%）。出现不良反应后在密切的监测下及适当的干预下均完成了治疗疗程，其中在停药时出现严重甲状腺功能异常6例（1.9%），血糖升高1例
【参考文献】：
期刊论文
[1]观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效[J]. 包翠芹. 中国医药指南. 2019(25)
[2]聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗程对疗效的影响[J]. 殷智颖. 临床医药文献电子杂志. 2019(67)
[3]Antiviral treatment for chronic hepatitis B: Safety, effectiveness, and prognosis[J]. Ya-Li Wu,Cheng-Li Shen,Xin-Yue Chen. World Journal of Clinical Cases. 2019(14)
[4]聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果及影响因素分析[J]. 兰冀雪. 当代医学. 2019(13)
[5]慢乙肝为什么要抗病毒治疗?[J]. 赵志敏. 肝博士. 2019(02)
[6]延长重组人α-2b干扰素抗乙肝病毒治疗疗程的临床效果[J]. 李火炎. 中外医疗. 2019(05)
[7]慢乙肝抗HBV病毒治疗的现状和研究进展[J]. 郑娟,刘威龙,舒丹,周伯平. 热带医学杂志. 2017(04)
[8]干扰素α-2b治疗132例慢性乙型肝炎患者临床观察[J]. 涂德幸,胡小雄,邓云梅,易清平. 天津药学. 2015(03)
[9]α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察[J]. 王健. 基层医学论坛. 2014(S1)
[10]聚乙二醇干扰素α-2b治疗61例e抗原阳性慢性乙型肝炎临床分析[J]. 余吉仙,盛吉芳,朱元东,岑立冲. 中国微生态学杂志. 2011(10)
本文编号：3063013
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1筛选患者流程图
第3章结果8转换例数为91例（28.2%），ALT复常例数为201例（62.2%）。治疗前后ALT、AST、WBC、PLT、N差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3.2.2表3.2.2323例患者治疗前后对比观察指标基线值治疗后P值ALT(U/L)110.83(69.30,227.02)34.50(23.40,62.99)＜0.001AST(U/L)70.70(47.46,130.35)33.10(24.50,48.07)＜0.001WBC(×109/L)5.36(4.42,6.38)4.49(3.83,64.49)＜0.001PLT(×109/L)178.00(145.00,217.00)156.00(134.00,188.00)＜0.001N(×109/L)3.19(2.41,3.98)2.35(2.01,3.02)＜0.001323例患者随访停药时及停药后3、6、12、18、24、36、48、60月，HBVDNA阴转例数分别为129例（39.9%）、130例（40.2%）、126例（39.0%）、117例（36.2%）、110例（34.1%）、108例（33.4%）、101例（31.3%）、99例（30.7%）、99例（30.7%）；HBsAg阴转例数分别为20例（6.2%）、20例（6.2%）、20例（6.2%）、19例（5.9%）、19例（5.9%）、19例（5.9%）、18例（5.6%）、18例（5.6%）、18例（5.6%）；HBeAg血清学转换例数分别为91例（28.2%）、100例（31.0%）、106例（32.8%）、111例（34.4%）、109例（33.7%）、107例（33.1%）、106例（32.8%）、105例（32.5%）、102例（31.6%）。见图3.2.1图3.2.1323例患者HBVDNA、HBsAg阴转率及HBeAg血清学转换率
第3章结果93.2.3停药后持续病毒学应答、HBeAg血清学转换、病毒学复发及临床复发率停用IFNα-2b抗病毒药物时129例HBVDNA阴转病例纳入分析，停药后第3、6、12、18、24、36、48、60月SVR分别为121例（93.8%）、111例（86.0%）、98例（76.0%）、92例（71.3%）、90例（69.8%）、83例（64.3%）、81例（62.8%）、81例（62.8%）；HBeAg血清学转换分别为84例（65.1%）、91例（70.5%）、93例（72.1%）、92例（71.3%）、87例（67.4%）、86例（66.7%）、85例（65.9%）、84例（65.1%）。停药后第3、6、12、18、24、36、48、60月累计病毒学复发率分别为5例（3.9%）、10例（7.8%）、19例（14.7%）、24例（18.6%）、27例（20.9%）、36例（27.9%）、38例（29.5%）、39例（30.2%）；临床复发累计病例分别为0例（0%）、4例（3.1%）、13例（10.1%）、18例（14.0%）、22例（17.1%）、28例（21.7%）、33例（25.6%）、34例（26.4%）。见图3.2.2图3.2.2323例停药后SVR、HBeAg血清学转换及复发率3.2.4副反应323例患者均有发热及类流感样症状，出现骨髓抑制白细胞及中性粒降低238例（73.7%），甲状腺功能异常35例（10.8%），出现斑秃5例（1.5%），睡眠障碍1例（0.3%）。出现不良反应后在密切的监测下及适当的干预下均完成了治疗疗程，其中在停药时出现严重甲状腺功能异常6例（1.9%），血糖升高1例
【参考文献】：
期刊论文
[1]观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效[J]. 包翠芹. 中国医药指南. 2019(25)
[2]聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗程对疗效的影响[J]. 殷智颖. 临床医药文献电子杂志. 2019(67)
[3]Antiviral treatment for chronic hepatitis B: Safety, effectiveness, and prognosis[J]. Ya-Li Wu,Cheng-Li Shen,Xin-Yue Chen. World Journal of Clinical Cases. 2019(14)
[4]聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果及影响因素分析[J]. 兰冀雪. 当代医学. 2019(13)
[5]慢乙肝为什么要抗病毒治疗?[J]. 赵志敏. 肝博士. 2019(02)
[6]延长重组人α-2b干扰素抗乙肝病毒治疗疗程的临床效果[J]. 李火炎. 中外医疗. 2019(05)
[7]慢乙肝抗HBV病毒治疗的现状和研究进展[J]. 郑娟,刘威龙,舒丹,周伯平. 热带医学杂志. 2017(04)
[8]干扰素α-2b治疗132例慢性乙型肝炎患者临床观察[J]. 涂德幸,胡小雄,邓云梅,易清平. 天津药学. 2015(03)
[9]α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察[J]. 王健. 基层医学论坛. 2014(S1)
[10]聚乙二醇干扰素α-2b治疗61例e抗原阳性慢性乙型肝炎临床分析[J]. 余吉仙,盛吉芳,朱元东,岑立冲. 中国微生态学杂志. 2011(10)
本文编号：3063013
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