MRI及MR-DWI在布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值

发布时间：2021-03-18 20:16

　　目的:探讨磁共振成像（MRI）及磁共振弥散加权成像（MR-DWI）在布氏杆菌性脊柱炎（BS）与脊柱结核（TS）鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2017年1月-2018年12月期间在宁夏医科大学总医院脊柱骨科收住院并确诊为脊柱感染病例的磁共振图像资料118份,其中有54份为布氏杆菌性脊柱炎,64份为脊柱结核,包含磁共振弥散加权成像资料共41份（布氏杆菌性脊柱炎组21份,脊柱结核组20份）。收集两组患者一般临床资料、实验室检查、椎体骨质破坏部位、椎间盘破坏、椎间隙狭窄程度、椎体塌陷或畸形、椎旁脓肿、硬膜外脓肿、跳跃性病变、后凸畸形等。根据MRI及MR-DWI图像特征选择感兴趣区（Region of Interest,ROI）,测量在弥散敏感系数（b值）为500 s/mm²时布氏杆菌性脊柱炎及脊柱结核患者病变区域（病变椎体、椎旁脓肿）和相邻正常椎体的表观弥散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）值的平均值。结果:1、通过对比布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的MRI影像学特征,发现:（1）胸椎受累:18.52%（10/54）vs 50.0%... 

【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核患者年龄分布图

图 2 患者女，67 岁，主因“后背部疼痛不适 1 月余”入院，诊断：1.T7-8 布氏杆菌；2、T7-8 椎体破坏并椎旁脓肿形成。A.B.C.D 胸椎 CT 平扫：胸椎轻度侧弯，胸骨质破坏，密度增高，胸 7-8 椎间隙狭窄，邻近椎旁异常软组织密度影；E.F.GI、T2WI、压脂相序列：胸 7、8 椎体骨质破坏，局部后凸，局部蛛网膜下腔及脊T1 呈低信号，T2 呈不均匀高信号，压脂相呈不均匀高信号，胸 7/8 椎间隙狭窄，

图 3 患者男性，18 岁，主因“后背部疼痛不适 2 周”入院，诊断：1.胸椎结核并椎成（T6-10），2.胸椎后凸畸形。A.B.C.D 胸椎 CT 平扫：中段胸椎局部后突，胸骨质破坏，骨质密度不均匀，内见低密度灶，呈“虫蚀样”改变，椎旁两侧软组织增片状低密度影；图 E.F.G 胸椎 T1WI 矢状位、T2WI 矢状位及增强序列冠状位：楔型变，胸 8、9 椎体后突成角，同水平硬膜囊受压，胸 6-10 椎体骨质破坏并信

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]MRI在布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核鉴别诊断中的应用价值[D]. 高萌.山东大学 2016



本文编号：3088875