声触诊弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化程度中的应用价值分析

发布时间：2021-03-23 01:51

　　目的:将声触诊弹性成像（sound touch elastography,STE）应用于慢性乙型肝炎患者肝脏杨氏弹性模量值的检测,探讨STE应用于慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中的应用价值。方法:选择2018年7月至2019年11月我院收治的慢性乙型肝炎患者95人为研究对象,对所有患者均行STE检查及血清学检查,最后以病理学结果为金标准,分析STE弹性值及血清学检查与肝纤维化病理分期的相关性,评估STE弹性值诊断肝纤维化ROC曲线下的面积,评估STE弹性值与诊断肝纤维化各分期的诊断价值。结果:单因素方差分析、多组间两两比较采用LSD法结果显示,年龄、STE弹性值、FIB-4指数、GGT、Cr与肝纤维化病理分期存在显著差异,有统计学意义（P<0.05）;Spearman秩相关分析显示,STE弹性值与肝纤维化病理分期是存在显著差异（P<0.01）,FIB-4指数与肝脏纤维化分期呈正相关（P<0.01）,APRI评分与肝脏纤维化分期正相关（P<0.01）;绘制STE弹性值、FIB-4指数、APRI评分诊断肝纤维化≥S1期ROC曲线,AUC分别为:0.853、0.651、... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

呼吸运动指数≥4颗星检测成功的弹性成像图

下1.0cm，让患者在平静呼吸的状态下暂停呼吸3~5s，让弹性成像稳定后再冻结超声图像，进行弹性模量的测量，弹性成像系统自动计算出该区域内弹性模量的平均值，最大值及最小值，记录ROI内的弹性模量平均值（单位：kPa）为均值进行统计分析。解冻后重新进行弹性图像及弹性值的测量，总共检测5次。肝脏STE测量时，患者取平卧位，右手臂高度外展，暴露右侧季肋部，平静呼吸，适当屏气，避免用力吸气。声触诊弹性测量（STE）检查成功的标准：当呼吸运动指数≥4颗星视为检测成功，否则视为检测不成功，则需再解冻重新检测，见图1、图2。图1呼吸运动指数≥4颗星检测成功的弹性成像图Fig.1Elastographysuccessfullydetectedbyaspirationmotionindex≥4stars图2呼吸运动指数＜4颗星检测不成功的弹性成像图Fig.2Elastographyunsuccessfullydetectedbyaspirationmotionindex＜4stars2.2.2血清学检查方法在进行肝脏组织穿刺活检的当天，每位入组的研究对象同时采用无菌采血管抽取静脉血，分离血清用于肝功能指标及血常规的检测。肝功能采用全自动生化免疫分析仪（厂家：美国强生公司，型号：VITROS4600）检测，血常规仪器采用SysmexXN2000自动血液分析仪检测，试剂为配套血细胞分析用稀释液，严格按照说明书进行操作。2.2.3FIB-4指数及APRI评分的计算APRI（Aspartateaminotransferase-to-plateletratioindex）评分包括两项指标，血

新疆医科大学硕士学位论文11图33项指标诊断肝纤维化≥S1期的ROC曲线Fig.3TheareasunderROCcurveofliverfibrosis≥S1stagediagnosedby3indicators4ROC曲线评估STE弹性值在肝纤维化分期中的诊断价值以病理学诊断肝纤维化分期为标准，绘制STE弹性值诊断肝纤维化各分期的ROC曲线。AUC分别为：≥S1期为0.853、≥S2期为0.809、≥S3期为0.989。见表4表4ROC曲线评估STE弹性值在肝纤维化分期中的诊断价值Table4TheareasunderROCcurveforassessingdiagnosticvalueofSTEelasticvalueinstagesofliverfibrosis病理分期AUC（cm）诊断界值（kPa）灵敏度（%）特异度（%）STE95%CIP≥S1期0.8537.6562.67100.000.777-0.930＜0.001≥S2期0.8097.6580.0064.620.718-0.899＜0.001≥S3期0.9899.93100.0097.620.969-1.000＜0.001


本文编号：3094898