恩替卡韦单药治疗对慢性乙型肝炎初治患者eGFR的影响的系统评价
发布时间：2021-03-24 20:21
【研究背景】慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）感染引起的慢性传染病。据世界卫生组织报道,全球范围内约有20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年因终末期肝病(失代偿肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）死亡人数达到了100万人/年,因此,慢性HBV感染多年以来这都是一个严重的全球性卫生问题。我国更是一个乙肝大国,来自我国2006年的调查研究显示,在一般人群中159周岁的乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigen,HBs Ag）阳性率为7.18%。此外还有数据显示新发的HBV感染病例似乎正在减少,但是我们不能盲目乐观,由于存在数量庞大的现病患者,在今后相当长的一段时间里,慢性乙型肝炎患者仍然是需要我们特别关注的群体。慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。其...
【文章来源】：广州医科大学广东省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
具体筛检过程
图 2 恩替卡韦组各原始研究组治疗的 eGFR 变化的森林图4.1.2 替比夫定治疗前后总的 eGFR 变化的 Meta 分析及替比夫定组内各研究eGFR 的变化没有观察到显著的异质性（χ2=8.19,P=0.15;I2=39%），选择固定效应模型进行效应合并，结果表明（图 2），总体效应点估计为 0.27，95%CI 为[0.12, 0.42]（图 3），不包含 0，假设检验拒绝 H0，因此，Meta 分析结果提示经替比夫定治疗 1 年后，患者 eGFR 升高。敏感性分析（图 4）：排除掉异常值 Liang[47]的研究，总体效应点估计为 0.21，95%CI 为[0.05,0.36]，和排除前差异不显著，结果稳健。发表偏倚评估（图 5）：漏斗图对称性欠佳，存在发表偏倚可能性大。同时获得到所有单个研究的效应及其 95%CI，进一步算出标准差，如表 8。
替比夫定组治疗前后eGFR变化的森林图
【参考文献】：
期刊论文
[1]核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响探讨[J]. 冯霞,刘贵章,赵登蕴,田庆杰. 现代诊断与治疗. 2016(24)
[2]恩替卡韦对轻度肾功能损伤慢性乙型肝炎患者eGFR的影响[J]. 何艳杰,张程,王宇,崔巍. 临床和实验医学杂志. 2016(18)
[3]恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能影响的比较[J]. 黄敬彬,刘德昭,黄树生. 中国药业. 2016(14)
[4]三种核苷类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能影响的长期随访研究[J]. 陈玉兰,刘洁,陈立宇. 解放军医药杂志. 2016(06)
[5]尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义[J]. 张俊杰. 世界最新医学信息文摘. 2016(39)
[6]慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来. 临床肝胆病杂志. 2015(12)
[7]抗病毒药物对慢性乙肝患者肾功能影响的研究[J]. 陈雪霞. 西北药学杂志. 2015(06)
[8]肾小球滤过率计算公式的发展和比较[J]. 王寅,王蓓莉,郭玮,潘柏申. 检验医学. 2015(07)
[9]替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对肾脏功能影响的比较[J]. 李伟,张大志. 中华肝脏病杂志. 2015 (06)
[10]随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压疾病早期肾损伤的临床应用[J]. 罗小琴,骆晓芳,杨玉,罗思,赵丽君. 现代妇产科进展. 2015(04)
硕士论文
[1]核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的影响[D]. 徐勇.大连医科大学 2015
[2]1130例肾内科住院患者疾病构成比分析[D]. 王勇刚.大连医科大学 2011
本文编号：3098335
【文章来源】：广州医科大学广东省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
具体筛检过程
图 2 恩替卡韦组各原始研究组治疗的 eGFR 变化的森林图4.1.2 替比夫定治疗前后总的 eGFR 变化的 Meta 分析及替比夫定组内各研究eGFR 的变化没有观察到显著的异质性（χ2=8.19,P=0.15;I2=39%），选择固定效应模型进行效应合并，结果表明（图 2），总体效应点估计为 0.27，95%CI 为[0.12, 0.42]（图 3），不包含 0，假设检验拒绝 H0，因此，Meta 分析结果提示经替比夫定治疗 1 年后，患者 eGFR 升高。敏感性分析（图 4）：排除掉异常值 Liang[47]的研究，总体效应点估计为 0.21，95%CI 为[0.05,0.36]，和排除前差异不显著，结果稳健。发表偏倚评估（图 5）：漏斗图对称性欠佳，存在发表偏倚可能性大。同时获得到所有单个研究的效应及其 95%CI，进一步算出标准差，如表 8。
替比夫定组治疗前后eGFR变化的森林图
【参考文献】：
期刊论文
[1]核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响探讨[J]. 冯霞,刘贵章,赵登蕴,田庆杰. 现代诊断与治疗. 2016(24)
[2]恩替卡韦对轻度肾功能损伤慢性乙型肝炎患者eGFR的影响[J]. 何艳杰,张程,王宇,崔巍. 临床和实验医学杂志. 2016(18)
[3]恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能影响的比较[J]. 黄敬彬,刘德昭,黄树生. 中国药业. 2016(14)
[4]三种核苷类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能影响的长期随访研究[J]. 陈玉兰,刘洁,陈立宇. 解放军医药杂志. 2016(06)
[5]尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义[J]. 张俊杰. 世界最新医学信息文摘. 2016(39)
[6]慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来. 临床肝胆病杂志. 2015(12)
[7]抗病毒药物对慢性乙肝患者肾功能影响的研究[J]. 陈雪霞. 西北药学杂志. 2015(06)
[8]肾小球滤过率计算公式的发展和比较[J]. 王寅,王蓓莉,郭玮,潘柏申. 检验医学. 2015(07)
[9]替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对肾脏功能影响的比较[J]. 李伟,张大志. 中华肝脏病杂志. 2015 (06)
[10]随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压疾病早期肾损伤的临床应用[J]. 罗小琴,骆晓芳,杨玉,罗思,赵丽君. 现代妇产科进展. 2015(04)
硕士论文
[1]核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的影响[D]. 徐勇.大连医科大学 2015
[2]1130例肾内科住院患者疾病构成比分析[D]. 王勇刚.大连医科大学 2011
本文编号：3098335
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