慢性乙型肝炎患者血清蛋白质组学差异性表达及肝纤维化无创诊断与中医证型客观化研究

发布时间：2021-04-11 14:13

　　慢性乙型肝炎是我国最为常见的传染病,而肝纤维化是慢性乙型肝炎发展至肝硬化的前期过渡阶段。对肝纤维化早期诊断、及时治疗可控制、甚至逆转向肝硬化发展的进程。肝穿刺活检是诊断肝纤维化的“金标准”,但作为一种有创检测,临床上受到限制。本研究以肝穿病理为对照,研究临床常用无创诊断检测指标在不同纤维化分级的相关性、敏感性及诊断价值,同时分析各指标与不同中医证型的相关性。构建以多临床检测指标为变量的无创诊断模型,并探讨该模型对慢乙肝肝纤维化的诊断效能。在肝病不同阶段患者血清中某些蛋白及糖链发生特异性变化,与肝病发展密切相关。因此寻找与肝纤维化相关的血清蛋白质标志物成为研究的新热点之一。本研究利用iTRAQ联合LC-MS定量技术,以期望寻找与乙肝肝纤维化分级相关的蛋白质血清标志物。研究目的:（1）以受试者肝组织病理学为对照,探讨血清学指标、血清多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白（WFA⁺-M2BP）、APRI指数、脾脏厚度、肝脏弹性指数与肝纤维化分期的相关性及诊断价值,筛选构建适用于乙肝肝纤维化的无创诊断模型,并验证诊断模型的诊断效能。（2）根据中医证型进行分类,探讨血清学指标... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：123 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图5.层粘连蛋白（LN）在不同肝纤维化分期患者中的分布情况

图 10 S 指数诊断模型在不同肝纤维化分期患者中的分布情况4.7.2 ASPRI 模型：该模型 2007 年由韩国学者建立，包括三个参数：年龄（Age），脾脏厚度（cm）和 PLT（109/L）。计算公式为：ASPRI=年龄计分+SPRI，

湖北中医药大学 2019 届博士学位论文化的诊断价值较高，尤其是早期肝硬化更为准确，见表 19 图 11-12。表 19 ASPRI 诊断模型在肝纤维化不同病理分期的 AUROC分期 AUROC SD P 95%CIS0-1/S2-4 0.670 0.091 0.100 0.493 0.848S0-2/S3-4 0.844 0.072 ＜0.001 0.704 0.985S0-3/S4 0.975 0.026 ＜0.001 0.925 1.000图 11 ASPRI 诊断模型的 AUROC 曲线

【参考文献】：
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本文编号：3131400