我国消除麻疹和风疹补充免疫策略研究

发布时间：2021-07-30 21:29

　　背景麻疹和风疹是疫苗可预防的急性呼吸道传染病,基于麻疹对儿童的危害以及孕期感染风疹导致的严重后果,以及消除麻疹和风疹推动免疫规划体系和服务质量发展的激励性作用和价值,我国乃至全球一直致力于消除麻疹和风疹。然而,近年来我国麻疹发病回升、风疹暴发时有发生,实现全国消除麻疹和风疹的目标面临挑战。目的明确我国麻疹和风疹的病例流行病学特征及健康人群免疫水平,确定实现麻疹和风疹消除的最佳补充免疫策略,评估该补充免疫策略的I可行性,测算该补充免疫策略的成本效益。从策略的效果、可行性和经济效益进行综合评估,为制定符合我国国情的消除麻疹、风疹免疫策略提供科学依据。材料与方法1.麻疹、风疹疾病监测数据和健康人群麻疹、风疹抗体水平横断面调查结果进行描述分析,总结麻疹、风疹发病模式,以及人群免疫水平特征。2.根据疾病监测和人群抗体水平数据、我国人口数据和麻疹、风疹疫苗使用历史及覆盖率等,建立具有我国年龄和地区结构的麻疹、风疹确定性动力学模型,估算我国麻疹、风疹基本再生数;建立随机模型估算我国现阶段风疹暴发风险和先天性风疹综合征（CRS）发生数量;采用梯度法分析,并通过模型模拟验证,研究我国麻疹和风疹的最佳补充... 

【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市

【文章页数】：139 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图３全国２００５？２０１７年报告麻疹病例分年龄组病例数和比例??２０１６？２０１７年，全国报告麻疹３０７６１例，中￡１儿童占３３．７％，２？４岁占７．８０％，??

５？１９岁占９．５５％，?２０岁以上成人占３９．２５％。其中＜１岁婴幼儿发病最高的依次为８月??龄、７月龄、６月龄和９月龄组。其中７６９６例８？２３月龄病例中，４７０４例（６１．１％）无??含麻疹成分疫苗免疫史，２３８２例（３０．９％）有剂次免疫史，另外６１０人免疫史不详（图??４）〇??病?６０００??＝＊不＃??

告病例数在４５３５？１２０３５４例区间波动。２００５年开始报告发病率逐年上升，至２００８年达??到近年来最高峰，２００９、２０１０年有所下降，２０１１年短暂回升后一直保持持续下降趋势??（图５）。２０１６年全国共报告风瘆发病数４５３５例，无死亡病例，报告发病率为０．３３／１０??万；２０１７年全国共报告风疹１６０５例，报告发病率０．１２／１０万，与２０１６年相比下降６３．８％，??风疹发病率降至历史最低水平。??２０１４年风疹监测纳入麻疹监测系统，全国开展基于实验室的麻疹、风疹疑似病例的??个案监测。风疹病例的实验室确诊比例从２００５？２０１３年平均１４．４％上升至２０１４年的??４２．７％。２０１５？２０１７年实验室确诊比例进一步提升到８０．２％?（图５）。??４５０００?￣?＿??????＾?２００８年纳入全丨到ＥＰＩ?、〇〇


本文编号：3312159