探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值

发布时间：2021-07-31 01:52

　　目的:评价结核感染T细胞斑点试验（T-cell spot of tuberculosis test,T-SPOT.TB）在结核病中的诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法,纳入2015年10月至2016年10月期间在石河子大学医学院第一附属医院行T-SPOT.TB检查的住院成年患者共1012例,依据最终诊断将其分为活动性结核组、陈旧性结核组、非结核患者组,再将活动性结核组分为肺外结核病组和肺结核病组。以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、阳性率和受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）为评价指标,评价T-SPOT.TB对结核病的诊断价值,并根据T-SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。在确诊肺结核病患者中,比较T-SPOT.TB、PPD及痰涂片抗酸染色镜检的诊断效能。结果:活动性结核组T细胞斑点数中位数67.0（32.8,133.5）显著大于陈旧性结核组的5.0（1.0,18.5）和非TB组的3.0（1.0,10.0）,P=0.000;肺结核组的T细胞斑点数中位数为85.0（37.... 

【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-SPOT.TB操作示意图

图2 T-SPOT.TB、PPD、痰涂片三种检测方法的比较3.6 T-SPOT.TB 在结核诊断中的 ROC 曲线以1－特异度为横坐标，灵敏度为纵坐标，利用SPSS 20.0统计软件绘制抗原A、抗原B及T-SPOT.TB的T细胞斑点数的ROC曲线。其中，在活动性结核组中，抗原A的T细胞斑点数的ROC曲线下面积（AUC）为0.874(95%CI：0.846～0.902)，抗原B的曲线下面积为0.868(95%CI：0.839～0.892)，T-SPOT.TB的曲线下面积为0.887(95%CI：0.860～0.913)；在陈旧性结核组中，抗原A、抗原B、T-SPOT.TB的曲线下面积分别为0.574(95%CI：0.531～0.616)、0.580(95% CI：0.538～0.622)、0.583(95%CI：0.542～0.625)；由此可见，在活动性结核组和陈旧性结核组中，T-SPOT.TB的T细胞斑点数的ROC曲线下面积均大于抗原A和抗原B，提示T-SPOT.TB的T细胞斑点数在活动性结核的诊断中价值更大。在活动性结核组中，肺结核组的抗原A、抗原B、T-SPOT.TB的曲线下面积分别为0.906(95%CI：0.879～0.933)、0.896(95%CI：0.868～0.925)、0.913(95% CI：0.886～0.940)，抗原A、抗原B、T-SPOT.TB的曲线下面积分别为0.796(95%CI：0.739～0.853)、

5PBMCs时，Youden指数最大（0.593），此时的灵敏度和特异度分别为79.9％和79.4％。（表7，图3-图6）表7 T-SPOT.TB在结核诊断中的ROC曲线下面积分组ROC曲线下面积（AUC）抗原A（95%CI） 抗原B（95%CI） T-SPOT.TB（95%CI）活动性TB组 0.874(95%CI：0.846～0.902) 0.868(95%CI：0.839～0.892) 0.887(95%CI：0.860～0.913)陈旧性TB组 0.574(95%CI：0.531～0.616) 0.580(95% CI：0.538～0.622) 0.583(95%CI：0.542～0.625)肺TB组 0.906(95%CI：0.879～0.933) 0.896(95%CI：0.868～0.925) 0.913(95% CI：0.886～0.940)肺外TB组 0

【参考文献】：
期刊论文
[1]不同实验室方法在肺结核辅助诊断中的应用评价[J]. 姚怡婷,徐伟红,谭美玉,徐斌,盛慧明,李宁丽.  临床检验杂志. 2019(10)



本文编号：3312530