α干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析
发布时间：2021-08-01 22:30
目的:系统评价α干扰素（IFN-α）联合胸腺肽α1（Tα1）方案治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效,同时评估联合用药的安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CBM（中国生物医学文献数据库）、CNKI（相关期刊论文）、VIP（维普数据库）和Wan Fang Data（万方数据库）,查找相关IFN-α和Tα1联合治疗CHB的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2017年6月。由2位评价员独立从上述数据库中检索相关文献,根据纳入和排除标准进行文献筛选,对最终纳入的研究进行资料提取和质量评价,完成后进行交叉核对,如遇分歧则讨论或听取第三方意见解决,同时追溯纳入文献的参考文献。计数资料采用比值比（OR）表示效应量,以P<0.05为差异有统计学意义。Meta分析采用Cochrane协作网所提供的Rev Man5.3软件进行,根据改良后的Jadad评分标准进行质量评价,使用倒漏斗图评估发表偏倚。结果:最终纳入15个研究,包括1282例患者,其中实验组648例,对照组634例。IFN-α...
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
技术路线图
结 果(Results)1 纳入研究特征及质量评价初检出相关的文献 443 篇，中文 380 篇，英文 63 篇。通过阅读题目和摘要，筛选出可能有关 IFN-α联合 Tα1 方案治疗 CHB 的文献 154 篇，根据纳入及排除标准进行全文阅读筛选，最终纳入 15[12-26]篇符合要求的文献，中文 14 篇，英文 1 篇，共 1282 例患者，其中实验组 648 例，对照组 634 例。排除文献的原因有：研究对象不符，干预措施纳入研究特征，研究未设计随访，药物交代不清楚，重复发表的文献。质量评价提示：纳入的文献中，有 2 篇[22,26]描述了具体的随机分组方法，其余文献仅在文中提到了随机，有 3 篇[16,22,26]报道了退出或失访情况，各研究对随机隐藏及盲法情况描述不清楚，有 10篇[12,16-20,22,24-25]报告了不良反应(文献筛选流程及结果见图 2，纳入研究的基本特征及质量评价见表 1）。
图 3 治疗 3 个月时两组 ALT 复常率比较的 Meta 分析图 4 治疗 6 个月时两组 ALT 复常率比较的 Meta 分析2.1.2 随访 6 个月时 ALT 复常率比较的 Meta 分析共有 6 个研究[12,13,19,22,23,25]纳入，各研究结果间同质性良好(I2=0%，P=0.48)，采用固定效应模型合并分析，结果提示：随访 6 个月时，IFN-α联合 Tα1 组与单用 IFN-α治疗组比较，能明显提高 ALT 复常率［0R=2.33, 95%CI(1.57, 3.47), P<0.0001］，差异有统计学意义(P<0.05)（图 5）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]乙型肝炎病毒与Ⅰ型干扰素系统相互作用新机制及治疗新策略的研究[J]. 陈捷亮,李建华,张小楠,邬敏,施碧胜,方钟,袁正宏. 复旦学报(医学版). 2017(06)
[2]聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效的系统评价[J]. 张从玉,鄢金柱,张志娟,左维泽. 世界华人消化杂志. 2017(20)
[3]The Predictive Value of Baseline HBsAg Level and Early Response for HBsAg Loss in Patients with HBeAg-positive Chronic Hepatitis B during Pegylated Interferon Alpha-2a Treatment[J]. LI Ming Hui,ZHANG Lu,QU Xiao Jing,LU Yao,SHEN Ge,LI Zhen Zhen,WU Shu Ling,LIU Ru Yu,CHANG Min,HU Lei Ping,HUA Wen Hao,SONG Shu Jing,WAN Gang,XIE Yao. Biomedical and Environmental Sciences. 2017(03)
[4]慢性乙型肝炎干扰素治疗的效果及无应答的危险因素分析[J]. 陈亚芳. 影像研究与医学应用. 2017(03)
[5]干扰素的分类与合理应用[J]. 刘树成. 北方药学. 2016(11)
[6]干扰素-α对乙型肝炎病毒慢性感染直接抗病毒作用机制的研究进展[J]. 毛永武,陈新月. 北京医学. 2016(09)
[7]胸腺肽α1在慢性乙型肝炎治疗中的研究进展[J]. 马宏,黄祎诺,魏书堂,武利萍,韩大正. 医学综述. 2016(10)
[8]慢性乙型肝炎诊治进展和展望[J]. 严丽波,唐红. 实用医院临床杂志. 2016(02)
[9]聚乙二醇与普通干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效[J]. 郭素娟,李智伟. 肝脏. 2016(02)
[10]聚乙二醇-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者应答预测因素研究进展[J]. 赵殊棋,石统东. 现代医药卫生. 2016(04)
本文编号：3316358
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
技术路线图
结 果(Results)1 纳入研究特征及质量评价初检出相关的文献 443 篇，中文 380 篇，英文 63 篇。通过阅读题目和摘要，筛选出可能有关 IFN-α联合 Tα1 方案治疗 CHB 的文献 154 篇，根据纳入及排除标准进行全文阅读筛选，最终纳入 15[12-26]篇符合要求的文献，中文 14 篇，英文 1 篇，共 1282 例患者，其中实验组 648 例，对照组 634 例。排除文献的原因有：研究对象不符，干预措施纳入研究特征，研究未设计随访，药物交代不清楚，重复发表的文献。质量评价提示：纳入的文献中，有 2 篇[22,26]描述了具体的随机分组方法，其余文献仅在文中提到了随机，有 3 篇[16,22,26]报道了退出或失访情况，各研究对随机隐藏及盲法情况描述不清楚，有 10篇[12,16-20,22,24-25]报告了不良反应(文献筛选流程及结果见图 2，纳入研究的基本特征及质量评价见表 1）。
图 3 治疗 3 个月时两组 ALT 复常率比较的 Meta 分析图 4 治疗 6 个月时两组 ALT 复常率比较的 Meta 分析2.1.2 随访 6 个月时 ALT 复常率比较的 Meta 分析共有 6 个研究[12,13,19,22,23,25]纳入，各研究结果间同质性良好(I2=0%，P=0.48)，采用固定效应模型合并分析，结果提示：随访 6 个月时，IFN-α联合 Tα1 组与单用 IFN-α治疗组比较，能明显提高 ALT 复常率［0R=2.33, 95%CI(1.57, 3.47), P<0.0001］，差异有统计学意义(P<0.05)（图 5）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]乙型肝炎病毒与Ⅰ型干扰素系统相互作用新机制及治疗新策略的研究[J]. 陈捷亮,李建华,张小楠,邬敏,施碧胜,方钟,袁正宏. 复旦学报(医学版). 2017(06)
[2]聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效的系统评价[J]. 张从玉,鄢金柱,张志娟,左维泽. 世界华人消化杂志. 2017(20)
[3]The Predictive Value of Baseline HBsAg Level and Early Response for HBsAg Loss in Patients with HBeAg-positive Chronic Hepatitis B during Pegylated Interferon Alpha-2a Treatment[J]. LI Ming Hui,ZHANG Lu,QU Xiao Jing,LU Yao,SHEN Ge,LI Zhen Zhen,WU Shu Ling,LIU Ru Yu,CHANG Min,HU Lei Ping,HUA Wen Hao,SONG Shu Jing,WAN Gang,XIE Yao. Biomedical and Environmental Sciences. 2017(03)
[4]慢性乙型肝炎干扰素治疗的效果及无应答的危险因素分析[J]. 陈亚芳. 影像研究与医学应用. 2017(03)
[5]干扰素的分类与合理应用[J]. 刘树成. 北方药学. 2016(11)
[6]干扰素-α对乙型肝炎病毒慢性感染直接抗病毒作用机制的研究进展[J]. 毛永武,陈新月. 北京医学. 2016(09)
[7]胸腺肽α1在慢性乙型肝炎治疗中的研究进展[J]. 马宏,黄祎诺,魏书堂,武利萍,韩大正. 医学综述. 2016(10)
[8]慢性乙型肝炎诊治进展和展望[J]. 严丽波,唐红. 实用医院临床杂志. 2016(02)
[9]聚乙二醇与普通干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效[J]. 郭素娟,李智伟. 肝脏. 2016(02)
[10]聚乙二醇-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者应答预测因素研究进展[J]. 赵殊棋,石统东. 现代医药卫生. 2016(04)
本文编号：3316358
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/chuanranbingxuelunwen/3316358.html
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