肝脏彩超半定量分析预测乙肝抗病毒治疗过程中终点事件的临床研究

发布时间：2021-08-10 07:58

　　目的:观察肝脏彩超半定量分析在预测乙肝患者抗病毒治疗期间终点事件的价值,以指导未来乙肝抗病毒治疗期间不良预后风险的预测。方法:选取在医院就诊且接受抗病毒治疗的80例慢性乙肝患者,按终点事件发生情况将其分为研究组（30例）和对照组（50例）,研究组均发生肝硬化、肝癌等终点事件,对照组未发生终点事件。所有患者均接受肝脏彩色多普勒超声检查,比较两组基线资料、肝脏彩超常规结果及半定量分析评分,分析半定量评分与各肝脏彩超指标相关性,评价半定量评分预测终点事件的价值。结果:研究组半定量超声评分高于对照组、肝大小指数低于对照组、门静脉内径大于对照组、门静脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义（t=7.232,t=4.329,t=8.550,t=7.840;P<0.05）;慢性乙肝患者超声半定量评分与肝大小指数、门静脉血流速度均呈负相关（r=-0.403,r=-0.573;P<0.05）,与门静脉内径呈正相关（r=0.362,P<0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,得到超声半定量评分预测终点事件的ROC曲线下面积（AUC）为:0.814（95%CI:0.710～0.917... 

【文章来源】：中国医学装备. 2020,17(10)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

肝脏彩超半定量评分预测乙肝抗病毒治疗期间终点事件ROC曲线图特异度0.0

106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著图1肝脏彩超半定量评分预测乙肝抗病毒治疗期间终点事件ROC曲线图图2乙肝病毒携带者2017年2月超声声像图图3乙肝病毒携带者2018年12月复查超声声像图2.4典型病理US图像患者男性，33岁，体质量为77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US图像见图2和图3。的灵敏度及特异度，分别为83.3%和78.7%，约登指数为0.620，见图1。3讨论抗病毒治疗是慢性乙肝主要的治疗手段，随着近几年各类新型慢性乙肝抗病毒药物的出现，患者病情的进展在一定程度上得到有效控制，但因受各类因素影响，疾病治愈难度仍较高，部分患者即便是给予抗病毒治疗，其间依然存在病情进展风险，如肝硬化、肝癌等，而终点事件的发生均是慢性乙肝患者抗病毒治疗效果不佳、预后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治疗过程中，需要定期观察患者病情进展情况及治疗效果，以及时做出反应，给予患者合理干预，减少终点事件的发生。既往慢性乙肝患者抗病毒治疗期间终点事件风险评估多采用肝脏活组织检查，此类检查被认为是肝病发展至肝纤维化、肝硬化的“金标准”，但因其有创、无法全面反映肝脏变化，应用受限[14]。近几年，随着科技发展、各项影像学技术不断发展，彩色多普勒超声作为一项可用于检查肝脏组织结构及功能的非创伤性技术，不断被用于慢性乙肝患者病情进展评估[15]。慢性乙肝患者的超声表现有肝下缘角不同程度变钝、肝被膜光滑度欠佳、肝实质光点不同程度增粗、回声增强、肝门静脉内径增宽且血流速度减缓、肝静脉壁模糊毛糙以及胆囊壁不同程度增厚毛糙[16]。随着慢性乙肝患者病情的不断恶化，其肝被膜将逐渐呈细波浪状，肝实质出现硬化结节，这将进一步导致门静脉内径

106ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著图1肝脏彩超半定量评分预测乙肝抗病毒治疗期间终点事件ROC曲线图图2乙肝病毒携带者2017年2月超声声像图图3乙肝病毒携带者2018年12月复查超声声像图2.4典型病理US图像患者男性，33岁，体质量为77kg；乙肝病程1.5年，典型病理US图像见图2和图3。的灵敏度及特异度，分别为83.3%和78.7%，约登指数为0.620，见图1。3讨论抗病毒治疗是慢性乙肝主要的治疗手段，随着近几年各类新型慢性乙肝抗病毒药物的出现，患者病情的进展在一定程度上得到有效控制，但因受各类因素影响，疾病治愈难度仍较高，部分患者即便是给予抗病毒治疗，其间依然存在病情进展风险，如肝硬化、肝癌等，而终点事件的发生均是慢性乙肝患者抗病毒治疗效果不佳、预后不良的主要原因[11-13]。在抗病毒治疗过程中，需要定期观察患者病情进展情况及治疗效果，以及时做出反应，给予患者合理干预，减少终点事件的发生。既往慢性乙肝患者抗病毒治疗期间终点事件风险评估多采用肝脏活组织检查，此类检查被认为是肝病发展至肝纤维化、肝硬化的“金标准”，但因其有创、无法全面反映肝脏变化，应用受限[14]。近几年，随着科技发展、各项影像学技术不断发展，彩色多普勒超声作为一项可用于检查肝脏组织结构及功能的非创伤性技术，不断被用于慢性乙肝患者病情进展评估[15]。慢性乙肝患者的超声表现有肝下缘角不同程度变钝、肝被膜光滑度欠佳、肝实质光点不同程度增粗、回声增强、肝门静脉内径增宽且血流速度减缓、肝静脉壁模糊毛糙以及胆囊壁不同程度增厚毛糙[16]。随着慢性乙肝患者病情的不断恶化，其肝被膜将逐渐呈细波浪状，肝实质出现硬化结节，这将进一步导致门静脉内径

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3333798