应用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟优化ICU中铜绿假单胞菌感染的初始给药方案

发布时间：2021-10-05 03:53

　　目的:优化抗菌药物治疗重症监护病房（ICU）中铜绿假单胞菌感染患者的初始给药方案。方法:基于收集到的国内外抗菌药物药动学和药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）和中国CHINET与耐药监测网关于医院ICU铜绿假单胞菌耐药监测报告及美国临床实验室标准化协会（CLSI）2013版标准,对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,拟订出6种抗菌药物的24种给药方案,运用药效/药动学（PK/PD）模型和蒙特卡洛模拟10 000例"真实患者"的达标概率和累积反应分数,优化出最佳初始给药方案。结果:对铜绿假单胞菌感染可选择的初始给药方案分别是哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q6 h;头孢吡肟2.0 g,q12 h;美罗培南1.0 g,q6 h;阿米卡星17.5 mg/（kg·d）;环丙沙星0.4 g,q8 h;多黏菌素150 mg,q12 h。结论:作为优化的初始给药方案,ICU中的非多重耐药铜绿假单胞菌感染建议选用头孢吡肟;多重耐药铜绿假单胞菌感染建议选用头孢吡肟+环丙沙星;全耐药铜绿假单胞菌感染则建议选用头孢吡肟+环丙沙星+多黏菌素。 

【文章来源】：中国药房. 2015,26(08)北大核心

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 感染菌和抗菌药物选择及细菌耐药性监测
    1.2 抗菌药物对PA作用的最低抑菌浓度(MIC)分布
    1.3 给药方案
    1.4 抗菌药物PK/PD模型
    1.5 各抗菌药物的药动学参数
    1.6 蒙特卡洛模拟
2 结果
    2.1 各给药方案治疗PA感染的CFR
    2.2 治疗PA感染的推荐给药方案
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3418948