胸膜结核瘤的MRI表现特征分析

发布时间：2021-10-25 10:00

　　目的探讨胸膜结核瘤的MRI表现特征,以提高其诊断水平。方法收集湖南省胸科医院2018年1月至2019年12月经病理学和（或）病原学证实或临床诊断（依据临床症状体征、免疫学检查结果,以及诊断性抗结核药品治疗有效进行综合诊断）的87例胸膜结核瘤患者。将其中资料完整的60例患者作为研究对象,男41例,女19例;年龄13～78岁,中位年龄27岁。其中8例胸膜病变经手术后病理检查确诊,43例经胸膜活检病理检查确诊,9例为临床诊断患者。所有患者均进行了结核病相关实验室检查、胸部CT平扫、MRI平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及胸部MRI表现特征。结果 60例患者MRI表现为单发病灶47例（78.3%）,多发病灶13例（21.7%）。共74个病灶,其中右下肺37个（50.0%）病灶,34个病灶（45.9%）呈类圆形;51个病灶（68.9%）与胸膜呈宽基底相贴,边缘光滑,病灶基底部胸膜有移行性增厚。60例患者中,13例（21.7%）为未成熟结核瘤,T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI、表现弥散系数（ADC）图像呈稍高信号,弥散加权成像（DWI）呈等信号,弥... 

【文章来源】：中国防痨杂志. 2020,42(11)CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

～5患者，男，30岁，未成熟结核瘤。图1、2为胸部MRI平扫图像，图3、4为DWI、ADC图像；右背侧胸膜可见边界清楚的类圆形结节状影，T1WI呈等或稍低信号，T2WI、ADC图像呈高信号，DWI呈等信号，弥散不受限。图5为胸部MRI增强检查图像，病灶呈斑点状强化或结节状强化

图1～5患者，男，30岁，未成熟结核瘤。图1、2为胸部MRI平扫图像，图3、4为DWI、ADC图像；右背侧胸膜可见边界清楚的类圆形结节状影，T1WI呈等或稍低信号，T2WI、ADC图像呈高信号，DWI呈等信号，弥散不受限。图5为胸部MRI增强检查图像，病灶呈斑点状强化或结节状强化图1 2～16患者，女，37岁，中心液性坏死性结核瘤。图1 2、13为胸部MRI平扫图像，图14、15为DWI、ADC图像；T2WI左背侧胸膜可见边界清楚的类圆形高信号团块状伴外围环状低信号包膜及灶周水肿；T1WI示病灶中央呈低信号，包膜呈环形高信号；DWI示病灶中心呈高信号；ADC图像示病灶中心呈低信号，弥散受限。图16为胸部MRI增强检查图像，病灶边缘可见较厚的环形强化影，内壁光整

图6～11患者，男，26岁，中心凝固性坏死结核瘤。图6、7为胸部MRI平扫图像，图8、9为DWI、ADC图像；左侧胸膜可见边界清楚的类圆形团块影，T1WI呈等或稍低信号，T2WI、ADC图像呈混杂高信号，DWI呈等或低信号，局部可见点状高信号。图10、11为MRI增强检查图像，病灶呈不均匀结节状强化或环形强化，内壁毛糙；腹膜（箭）可见类似类圆形环形强化灶图1 7～21患者，男，26岁，结核性自溃性脓胸。图1 7、18为胸部MRI平扫图像，图19、20为DWI、ADC图像；右下胸膜呈弥漫性结节状明显增厚，可见多个小脓腔，呈混杂信号，T2WI呈等或高信号，T1WI呈等或稍低信号，DWI呈高信号，ADC图像呈低信号，弥散受限。图21为胸部MRI增强检查图像，病灶可见多发蜂窝状环形及分隔样强化，内壁欠光整，胸膜下脂肪间隙可见类似病灶，部分脓腔与胸膜下脂肪间隙脓腔相通。T2WI可见右侧胸腔极长T2弧形积液影

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3457168