2004-2018年中国戊型病毒性肝炎发病趋势和空间聚集性

发布时间：2021-11-18 14:25

　　目的了解中国戊型病毒性肝炎（戊肝）的发病流行趋势与空间分布特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2004-2018年全国戊肝报告发病数据,采用Arcgis10.3软件对戊肝发病率进行空间自相关分析。结果 2004-2018年全国共报告戊肝358 122例,年均发病率为1.78/10万,发病率从2004年的1.27/10万上升到2018年的2.06/10万（趋势x²=5714.71,P<0.001）,但北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江年发病率均呈下降趋势。全局自相关分析显示,全国2004-2018年各年戊肝发病率全局Moran’sI指数在0.14-0.27之间,均存在全局自相关。局部自相关分析显示,戊肝发病的"高-高"聚集区域由东北部沿海逐渐向东部和南部沿海及相邻地区发展。戊肝发病的热点区域从2004年的东北沿海向2018年的南部沿海地区逐渐转移。结论 2004-2018年中国戊肝发病呈现显著的空间聚集性分布,需加强发病持续上升省份和沿海热点区域的戊肝联合防控工作。 

【文章来源】：中国疫苗和免疫. 2020,26(02)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

2004-2018年中国各省（市、自治区）戊肝报告发病率

本研究显示，中国2004-2018年戊肝发病率总体呈现上升趋势，具体表现为2004-2011年逐年上升，在2011年达到高峰后趋于平稳，2011-2018年戊肝年均报告病例数在2.8万例左右，明显高于甲型病毒性肝炎（甲肝）近年来的发病水平[10]。戊肝在病毒性肝炎中占比逐年升高。戊肝的实验室诊断病例比例在初期不断升高，且维持在较高水平，近年来略有下降，但总体维持在86%以上；江苏省戊肝实验室诊断病例符合率达到91.84%[11]，监测系统对戊肝的监测具有较高的阳性预测值。既往研究显示，戊肝发病率的升高与诊断水平升高有关[12]，医生的报告意识提升，患者就诊意识增强，戊肝被发现并诊断的几率增大。图3 2004-2018年中国戊肝发病率热点和冷点区域分析

图2 2004-2018年中国戊肝发病率局部空间自相关分析从各地戊肝发病趋势看，区域分布较为明显，且影响因素各不相同。东北部省份戊肝发病逐年下降，历史上有几次大的戊肝暴发出现在东北部省份[13]，近年来仍有暴发疫情发生[7]，近年沈阳市戊肝实验室诊断率仅为67%[14]，提示东北部省份戊肝发病可能存在低估。东部省份戊肝发病出现的波动可能与戊肝的传染源和传播危险因素长期存在有关[15]，如饮食习惯和职业活动等。中部、南部和西南部省份戊肝发病则呈现上升趋势，可能与地区经济发展水平和人口密度有关[16]，同时也可能与当地监测水平提高、HEV变异等有关[10]，诊断试剂的应用使实验室诊断能力提高、医生对诊断标准把握增强也可能是这些地区病例报告相对增多的原因[17-18]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]2004-2017年中国戊型肝炎流行特征分析[J]. 孙校金,张国民,郑徽,缪宁,王华庆,尹遵栋,王富珍.  中华预防医学杂志. 2019 (04)
[2]中国2004-2015年不同预防接种阶段甲型肝炎和戊型肝炎流行病学特征比较[J]. 孙校金,王富珍,郑徽,缪宁,王华庆,尹遵栋,张国民.  中华流行病学杂志. 2018 (10)
[3]上海市2006-2016年戊型病毒性肝炎的时空分布特征分析[J]. 陈想想,施阳,陆一涵,陈越火,陈恺韵,任宏.  中华流行病学杂志. 2018 (07)
[4]2015-2016年我国北方沿海地区散发性戊型肝炎的流行病学、临床特点及危险因素分析[J]. 卜秋宁,李军良,沈薇薇,杨丹丹.  山西医科大学学报. 2018(05)
[5]沈阳市2011年—2016年戊肝流行特征分析[J]. 白杉.  基层医学论坛. 2018(13)
[6]浙江省戊型肝炎发病时空特征多成分分析[J]. 吴昊澄,徐校平,吴晨,鲁琴宝,丁哲渊,薛鸣,林君芬.  中华地方病学杂志. 2018 (04)
[7]空间流行病学在传染性疾病预防与控制中的应用[J]. 张蓉,李艳红.  疾病监测与控制. 2018(02)
[8]中国典型法定报告传染病发病率空间关联性分析[J]. 朱斌,刘锦林,毛瑛.  中国公共卫生. 2018(01)
[9]2007-2016年贵州省戊型病毒性肝炎流行特征分析[J]. 谌文菊,王定明,宋沈超.  现代预防医学. 2017(20)
[10]我国2004-2014年戊型肝炎流行的时空特征及趋势分析[J]. 刘振球,左佳鹭,严琼,方绮雯,张铁军.  中华流行病学杂志. 2017 (10)



本文编号：3503066