剪切波弹性成像和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比用于诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化

发布时间：2021-12-23 14:27

　　目的探讨剪切波弹性成像（SWE）和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）用于诊断慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化的应用价值。方法选择116例CHB患者,在肝脏穿刺活检前行SWE检测及血常规及肝功能检验,记录肝脏硬度（LSM）,计算GPR。根据Metavir评分系统将活检所示肝纤维化分为F0～F4共5期,分析Elast PQ和GPR与肝脏纤维化分期的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较Elast PQ和GPR诊断CHB患者肝纤维化效能的差异,分析Elast PQ诊断丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤2倍正常值上限（ULN）患者肝纤维化的价值。结果 Elast PQ和GPR与肝脏纤维化分期均呈正相关（r=0.94,P<0.01;r=0.92,P<0.01）。对于F1～F3期肝纤维化,Elast PQ的诊断效能优于GPR（Z=2.21,P=0.03;Z=2.16,P=0.03;Z=2.27,P=0.02）。Elast PQ对ALT≤1×ULN患者的诊断效能优于其对1×ULN<ALT≤2×ULN者。结论 Elast PQ和GPR对ALT≤2×ULN的CHB患者早期肝纤维... 

【文章来源】：中国医学影像技术. 2020,36(10)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

SWE检测CHB患者肝纤维化分期

表2 Elast PQ和GPR对CHB患者肝纤维化分期的诊断效能 方法 肝纤维化分期 AUC 标准误 P值 95%CI 截断值 敏感度(%) 特异度(%) F1 0.91 0.03 <0.05 (0.85,0.96) 4.50 86.90 90.62 Elast PQ F2 0.96 0.02 <0.05 (0.88,0.97) 5.70 88.10 93.75 F3 0.97 0.01 <0.05 (0.93,0.99) 12.00 94.05 100 F1 0.84 0.04 <0.05 (0.76,0.90) 0.61 83.33 81.25 GPR F2 0.86 0.04 <0.05 (0.79,0.92) 1.09 84.52 84.37 F3 0.92 0.03 <0.05 (0.86,0.96) 1.41 88.10 93.75图3 Elast PQ和GPR诊断肝纤维化分期≥F2的ROC曲线

Elast PQ和GPR诊断肝纤维化分期≥F2的ROC曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者APRI、FIB4、 RPR指标的变化[J]. 汪梦,刘李斌,徐国荣,张岚,郭建华.  中华医院感染学杂志. 2019(24)
[2]《肝脏超声弹性成像:2018年世界超声医学和生物学联合会指南更新》摘译[J]. 付甜甜,丁红.  临床肝胆病杂志. 2019(01)
[3]二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南[J]. 梁萍,郑荣琴.  临床肝胆病杂志. 2018(02)
[4]实时剪切波弹性成像对正常儿童肝脏硬度的研究[J]. 夏清蓉,段星星,李皓,何静波.  中国医学影像技术. 2017(09)
[5]GGT与PLT比值指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值[J]. 董菁菁,郭宏华.  临床肝胆病杂志. 2017(03)
[6]慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来.  临床肝胆病杂志. 2015(12)
[7]Clinical characteristics and current management of hepatitis B and C in China[J]. Yong-Tao Sun,Yue-Xin Zhang,Hong Tang,Qing Mao,Xiao-Zhong Wang,Ling-Yi Zhang,Hong Chen,Ying-Na Zhong,Shu-Mei Lin,Da-Zhi Zhang.  World Journal of Gastroenterology. 2014(37)



本文编号：3548647