无创肝纤维化模型对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值研究

发布时间：2022-04-17 21:27

　　背景随着近年对慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）的深入研究,建立了许多非侵入性预测模型评估慢性乙肝患者的肝纤维化程度,以此替代肝组织活检进行肝纤维化评估和随访,但一些无创模型中所需的生物标志物在临床检测比较困难,临床使用受限;同时其诊断效果亦缺乏大规模临床验证。目的探讨APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui 6种模型对慢性乙肝患者肝纤维化及肝硬化的诊断价值,以期选择一种诊断效能高且简单易行的模型用以临床推广。方法回顾2013年6月—2018年12月在西南医科大学附属医院治疗的慢性乙肝患者221例的临床资料,患者均曾行肝穿刺活检,且在肝穿刺活检4周内行血常规、生化及凝血检查。肝纤维化分期参照Metavir评分标准评定,并据此分为F01组（Metavir评分为0～1分）、F23组（Metavir评分为2～3分）和F4组（Metavir评分为4分）,分别为78例、98例和45例。肝显著纤维化定义为Metavir评分≥2分,肝硬化定义为Metavir评分4分。计算APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui评分。分别在丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥2倍正常上... 

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 排除标准
    1.3 组织学检查
    1.4 实验室指标
    1.5 无创肝纤维化模型
    1.6统计学方法
2 结果
    2.1 一般资料及实验室指标
    2.2 6种模型与肝纤维化程度的相关性及差异性
    2.3 6种模型预测肝显著纤维化及肝硬化的ROC曲线
        2.3.16种模型预测ALT≥2倍ULN患者肝显著纤维化及肝硬化的ROC曲线
        2.3.2 6种模型预测ALT<2倍ULN患者肝显著纤维化及肝硬化的ROC曲线
    2.4 APGA对肝显著纤维化及肝硬化的诊断价值
        2.4.1 APGA对ALT≥2倍ULN患者肝显著纤维化及肝硬化的诊断价值
        2.4.2 APGA对ALT<2倍ULN患者肝显著纤维化及肝硬化的诊断价值
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]Evaluation of elastography combined with serological indexes for hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B[J]. Bin Xu,Ning-Ming Zhou,Wei-Tian Cao,Xiao-Jing Li.  World Journal of Gastroenterology. 2018(37)
[2]肝纤维化无创模型对丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限慢性乙型肝炎患者治疗时机的判定价值[J]. 周青青,胡益冰,周克,张伟伟,李明慧,董朴,丁继光,洪亮,杜庆玮,谢尧,孙庆丰.  中华肝脏病杂志. 2016 (09)
[3]慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来.  胃肠病学. 2016(04)



本文编号：3646268