合并糖尿病对肺结核患者耐药风险的影响及其危险因素研究

发布时间：2022-08-01 15:00

　　目的:耐药导致肺结核（PTB）患者疗效差、治疗时间延长,治疗失败率、复发率及死亡率增加。同时,耐药增加了结核的传播风险,给结核疫情的控制带来严峻挑战。合并糖尿病（DM）的肺结核患者临床症状更加严重且患者抗结核治疗失败及死亡的风险显著升高。然而,合并糖尿病是否导致结核患者耐药风险增加,目前尚无定论。本研究拟通过开展流行病学队列研究,明确合并糖尿病是否增加了肺结核患者发生耐药的风险;同时,探讨肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者发生耐药的危险因素,为结核患者耐药的防控提供科学依据。方法:第一部分采用历史性队列研究方法,收集2013年12月1日至2018年5月1日就诊于某市胸科医院,住院且痰培养阳性的肺结核患者,将患者按是否合并糖尿病分为单纯肺结核组、肺结核合并糖尿病组,按照性别相同、年龄相差（±3）岁的原则,将两组患者进行1:1匹配,调查合并糖尿病对PTB患者耐药风险的影响。从临床病历上收集患者的一般人口学特征、临床特征、生活方式和行为因素、实验室检查各项指标等。采用是否出现低蛋白血症来反映机体的营养状况。采用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析,计算比值比（odds ratio... 

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第一章 合并糖尿病对肺结核患者耐药风险的影响
    引言
    研究对象与方法
        1 研究对象
        2 研究内容及方法
        3 主要指标定义
        4 质量控制
        5 统计学方法
    结果
        1 研究对象的一般人口学特征分析
        2 耐药情况分析
        3 肺结核患者发生耐药的危险因素分析
    讨论
第二章 肺结核合并糖尿病患者耐药的影响因素研究
    引言
    研究对象与方法
        1 研究对象
        2 研究内容及方法
        3 主要指标定义
        4 质量控制
        5 统计学方法
    结果
        1 研究对象的一般人口学分布特征
        2 肺结核合并糖尿病患者发生耐药的危险因素分析
    讨论
结论与建议
参考文献
综述
    综述参考文献
致谢
攻读学位期间的研究成果
附录


【参考文献】：
期刊论文
[1]抗结核新药贝达喹啉临床应用专家共识[J].   中华结核和呼吸杂志. 2018 (06)
[2]山东省2004—2014年肺结核患者耐药情况分析[J]. 吴修均,李怀臣.  泰山医学院学报. 2018(01)
[3]耐药肺结核发生和流行的危险因素[J]. 张国钦,钟达.  中国慢性病预防与控制. 2017(07)
[4]糖尿病与耐药肺结核的关系[J]. 宋瑞娟,夏露,卢水华.  中国防痨杂志. 2017 (01)
[5]耐多药肺结核患者营养状况调查分析[J]. 侯超,王先化,赵善良,刘佩英,马爱国,蔺瑞函,韩秀霞.  结核病与肺部健康杂志. 2015 (02)
[6]糖尿病病程与脑卒中发病风险的关系[J]. 陈厚斌,韩肇木,喻佛定,尹婉凌,白兴平.  中国现代医学杂志. 2015(02)
[7]结核分枝杆菌耐药机制研究新进展[J]. 秦欢,罗军敏.  中国病原生物学杂志. 2013(08)
[8]不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变的相关性[J]. 张丽丽,赵勇.  中国伤残医学. 2013(06)
[9]中国成人血脂异常防治指南[J].   中国实用乡村医生杂志. 2012 (16)
[10]2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 王黎霞,成诗明,陈明亭,赵雁林,张慧,姜世闻,何广学,吕青,杜昕,陈伟,刘小秋,阮云洲,王胜芬,夏愔愔,于兰,李峻,李雪.  中国防痨杂志. 2012(08)

硕士论文
[1]糖尿病合并肺结核耐药情况分析[D]. 罗成玲.重庆医科大学 2017



本文编号：3667665