超声造影评估血吸虫病肝纤维化程度

发布时间：2017-07-08 04:06

  本文关键词：超声造影评估血吸虫病肝纤维化程度

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【摘要】：血吸虫病具有地域特征性,湖北荆州地属长江中下游地区,血吸虫病属于高发地带。血吸虫病慢性期以肝纤维化的发展为主,因此血吸虫的危害性极大,严重危害我国农民身体健康。超声造影是近年来开展的新技术,不仅可以判断微循环血供变化,还提高了灰阶成像的对比分辨率,提高疾病定性诊断能力。我们通过超声造影观察血吸虫病肝纤维化时肝脏血流动力学改变,用以评估血吸虫病肝纤维化程度。目的：探讨超声造影在分析和评估血吸虫病肝纤维化程度中的临床意义及应用价值。方法：1.选择临床检验确诊的血吸虫病患者40例,排除其他可能引起肝脏改变的疾病,其中男23例,女17例。并设立正常对照组20例,男女各10例。2.对40例确诊的血吸虫病患者行常规超声检查,按照1990年10月在开罗召开的WHO/TDR《血吸虫病超声诊断咨询会议》中制定的以肝实质回声超声声像图改变的分级标准,分为0-Ⅲ级,并依此分为0组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,其中0组15例,Ⅰ组11例,Ⅱ组9例,Ⅲ组5例。3.将患者40例及正常对照组20例经肘正中静脉团注超声造影剂,采集大于2分钟的动态造影图像,以DICOM格式8帧/秒的频率保存于仪器硬盘。通过回放记录视频,用目测法来记录时间节点。包括超声造影剂到达肝动脉(HAAT)、门静脉(PVAT)、肝静脉(HVAT)的时间,计算肝动-静脉渡越时间(HA-HVTT=HVAT-HAAT),门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT=HVAT-PVAT) 。4.比较病例组与正常对照组HAAT、PVAT、HVAT、HA-HVTT、PV-HVTT之间的差异性。5.比较不同病例组HAAT、PVAT、HVAT、HA-HVTT、PV-HVTT之间的差异性。结果：1.病例组与正常对照组相比,到达肝动脉时间(HAAT))及到达门静脉时间(PVAT)差异均无统计学意义(P0.05)。2.0级组、Ⅰ级组造影剂到达肝静脉显影时间(HVAT)与对照组相比,时间相近或稍有变化,但差异无统计学意义(P0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组造影剂到达肝静脉显影时间HVAT)与对照组相比,时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)；3.0级组、Ⅰ级组造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)与对照组相比,时间稍有缩短,但差异无统计学意义(P0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)与对照组相比,时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)；4.Ⅰ级组造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)与0级组相比,时间稍有缩短,但差异无统计学意义(P0.05)；Ⅱ级组造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)与0级组、Ⅰ级组相比,时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)；Ⅲ级造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)与0级组、Ⅰ级组、Ⅱ级组相比,时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)；结论：1.造影剂到达肝动脉时间(HAAT)及到达门静脉时间(PVAT)与血吸虫病肝纤维化程度无明显相关性。2.造影剂到达肝静脉时间(HVAT)、造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)与血吸虫病肝损伤程度有较高的相关性；造影剂到达肝静脉时间(HVAT)、造影剂渡越时间(PV-HVn、HA-HVTT)均随血吸虫病肝纤维化程度加重而缩短,呈负相关。3.在超声造影定量各参数中,造影剂到达肝静脉时间(HVAT)、造影剂渡越时间(PV-HVTT、HA-HVTT)作为定量指标,用来判断血吸虫病肝纤维化程度,对血吸虫病肝纤维化的分级具有一定的临床参考价值,可以用来动态分析评价血吸虫病肝纤维化程度特别是中重度肝纤维化。
【关键词】：血吸虫病 肝纤维化 超声造影 SonoVue
【学位授予单位】：长江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R532.21;R575.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词表8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-17
• 结果17-19
• 讨论19-26
• 结论26-27
• 参考文献27-33
• 综述33-41
• 参考文献39-41
• 致谢41-42
• 个人简介42-43

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本文编号：532934